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《天津医科大学学报》[ISSN:1006-8147/CN:12-1259/R]

卷:

27卷

期数:

2021年03期

页码:

266-270

栏目:

临床医学

出版日期:

2021-05-30

文章信息/Info

Title:

The influence of preoperative nutritional status on native liver survival after Kasai for biliary atresia

文章编号:

1006-8147(2021)03-0266-05

作者:

阿里木江·阿不都热依木¹; 李鑫¹; 2; 王皓杰¹; 2

1.乌鲁木齐儿童医院小儿外科，乌鲁木齐 830000；2.天津医科大学研究生院，天津 300070

Author(s):

Alimujiang·Abudureyimu¹; LI Xin¹; 2; WANG Hao-jie¹; 2

1.Department of Pediatric Surgery，Urumqi Children′s Hospital，Urumqi 830000，China；2.Graduate School，Tianjin Medical University，Tianjin 300070，China

关键词:

营养不良; 胆道闭锁; Kasai手术; 临床结局; 自体肝生存

Keywords:

malnutrition; biliary atresia; Kasai surgery; clinical outcome; native liver survival

分类号:

R726.1+R726.5

DOI:

-

文献标志码:

A

摘要:

目的：评估胆道闭锁（BA）患儿的营养状况，探讨术前营养不良对Kasai术后自体肝生存的影响。方法：回顾性收集93例行Kasai手术BA患儿临床资料并进行营养状况评估。采用多因素回归分析筛选影响Kasai术后24个月自体肝生存的因素，评估营养不良对24个月自体肝生存的预测价值。结果:93例患儿出现营养不良23例（24.7%），多因素回归模型显示肝纤维化分级（OR=10.803）、术前总胆红素（TB）（OR=1.005）、术后1周γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT）（OR=1.002，95%CI：1.000～1.003）、营养不良（OR=4.026，95%CI：2.091～7.751）、肝功能恢复（OR=0.124，95%CI：0.050～0.307）及黄疸清除（OR=0.334，95%CI：0.147～0.757）为24个月自体肝生存的独立影响因素（均P<0.05）。术前营养不良对24个月自体肝生存的特异度最高（94.9%），但敏感性较低（38.9%）。结论：BA患儿术前营养不良可能与Kasai术时日龄大及肝脏纤维化分级高相关，并影响Kasai术后的自体肝生存时间。

Abstract:

Objective: To evaluate the nutritional status of children with biliary atresia（BA） and explore the influence of preoperative malnutrition on native liver survival after Kasai operation. Methods: The clinical data of 93 children with BA undergoing Kasai surgery were retrospectively collected and their nutritional status was evaluated. Multi-factor regression analysis was used to select the factors affecting autogenous liver survival at 24-months after surgery，and the predictive value of malnutrition on autogenous liver survival at 24-months was evaluated. Results: There were 23 cases（24.7%） of the 93 children with malnutrition，and the multi-factor regression model showed that liver fibrosis grade（OR=10.803），preoperative total bilirubin（TB）（OR=1.005），postoperative 1 week γ-glutamyltranspeptidase（γ-GT）（OR=1.002，95%CI：1.000-1.003），malnutrition（OR=4.026，95%CI：2.091-7.751），liver function recovery（OR=0.124，95%CI：0.050-0.307）and jaundice clearance（OR=0.334，95%CI：0.14-0.757） were independent influencing factors of autogenous liver survival at 24-months（all P<0.05）. Preoperative malnutrition had the highest specificity（94.9%） fornative liver survival at 24-months，but the sensitivity was lower（38.9%）. Conclusion: Preoperative malnutrition in children with BA may be related to the big age of Kasai surgery and the high grade of liver fibrosis，and affect the survival time of autogenous liver after Kasai surgery.

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:

基金项目 新疆维吾尔自治区自然科学基金（2019D01A12）
作者简介 阿里木江·阿不都热依木(1969-)，男，主任医师，学士，研究方向：儿外科学； E-mail：alm0223@163.com。

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更新日期/Last Update: 2021-05-30