«上一篇/Previous Article|本期目录/Table of Contents|下一篇/Next Article»

《天津医科大学学报》[ISSN:1006-8147/CN:12-1259/R]

卷:

28卷

期数:

2022年01期

页码:

27-34

栏目:

生物信息学专题

出版日期:

2022-01-20

文章信息/Info

Title:

The risk，prognostic factors and metastatic features for patients with M1 stage of non-small cell lung cancer: a SEER-based study

文章编号:

1006-8147（2022）01-0027-08

作者:

陈嫱¹; 英硕²; 李冠华¹; 赵晓赟¹; 张力¹

（天津市胸科医院1.呼吸与危重症医学科；2.心血管内科，天津 300222）

Author(s):

CHEN Qiang¹; YING Shuo²; LI Guan-hua¹; ZHAO Xiao-yun¹; ZHANG Li¹

（1.Department of Respiratory and Critical Care Medicine; 2.Department of Cardiology，Tianjin Chest Hospital，Tianjin 300222，China）

关键词:

非小细胞肺癌; 远处转移; 总生存期; 转移

Keywords:

non-small cell lung cancer; distant metastasis; overall survival; metastatsis

分类号:

R734.2

DOI:

-

文献标志码:

A

摘要:

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者处于M1期的危险和预后因素。方法：从 Surveillance，Epidemiology and End Results（SEER）数据库中筛选1975—2016年NSCLC患者的诊治和生存信息。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析危险因素，采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型来估计总生存期的预测因素。结果：共纳入26 497例NSCLC患者。多因素Logistic回归分析显示，分级（Ⅲ～Ⅳ）{均P<0.001，OR[95%置信区间（CI）]分别为2.479（2.199~2.795）和3.029（2.498~3.674）}、T分期（2～4） [均P <0.001，OR（95%CI）分别为1.772（1.553～2.021）、3.768（3.294～4.310）和7.253（6.295~8.356）]、N分期（1～3）[均P<0.001，OR（95%CI）分别为1.563 （1.387~1.760）、3.795 （3.490~4.127）和9.324 （8.108~10.723）]、双侧分布[P<0.001，OR（95%CI）为15.458（3.954~60.438）]、肿瘤直径（≥4 cm）[P=0.019和P=0.009，OR（95%CI）分别为1.433（1.061~1.936）和1.471（1.100~1.968）]是NSCLC患者处于M1期的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示，分级（Ⅱ～Ⅳ）[均P<0.001，HR（95%CI）分别为1.536（1.342~1.758）、2.250（1.983~2.552）和2.444（2.073~2.883）]、N分期（1～3）[ 均P<0.001，HR（95%CI）分别为1.229（1.104~1.370）、1.312（1.220~1.411）和1.403（1.280~1.538）]和肿瘤直径（≥5 cm）[P=0.009，HR（95%CI）为1.526（1.109~2.099）]是此类患者总生存期缩短的独立预测因素。结论：更高的分级、T分期、N分期，双侧分布、更大的肿瘤直径是NSCLC患者处于M1期的独立危险因素。更高的分级、N期和更大的肿瘤直径是此类患者预后较差的独立预测因素。

Abstract:

Objective： To investigate the risk and prognostic factors for patients with M1 stage of non-small cell lung cancer（NSCLC）. Methods: The diagnosis，treatment and survival information of patients with NSCLC from 1975 to 2016 were filtered from the Surveillance，Epidemiology and End Results（SEER） database. The risk factors were examined by univariate and multivariate Logistic regression analysis. Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression models were conducted to estimate the prognostic factors of overall survival（OS）. Results: A total of 26 497 patients with NSCLC were enrolled from SEER database. In the multivariate Logistic regression analysis，grade（Ⅲ-Ⅳ）[all P<0.001，OR[95% confidence interval（CI）] 2.479（2.199-2.795） and 3.029（2.498-3.674），respectively]，T stage（2-4） [all P<0.001，OR（95%CI） 1.772（1.553-2.021），3.768（3.294-4.310） and 7.253（6.295-8.356），respectively），N stage（1-3） [all P<0.001，OR（95%CI） 1.563 （1.387-1.760），3.795（3.490-4.127） and 9.324（8.108-10.723），respectively]，bilaterality [P<0.001，OR（95%CI） 15.458（3.954-60.438）]and tumor size（≥4 cm） [P=0.019 and 0.009，OR（95%CI） 1.433（1.061-1.936） and 1.471（1.100- 1.968），respectively] were independent risk factors for M1 stage of NSCLC. Multivariate Cox regression analysis revealed that grade（Ⅱ-Ⅳ） [all P<0.001，HR（95%CI） 1.536（1.342-1.758），2.250（1.983- 2.552） and 2.444 （2.073-2.883），respectively]，N stage（1-3）[all P<0.001，HR（95%CI） 1.229 （1.104-1.370），1.312（1.220-1.411） and 1.403 （1.280-1.538）] and tumor size（≥5 cm）[P=0.009，HR（95%CI） 1.526（1.109-2.099）] were independent prognostic factors of shortened overall survival for these patients. Conclusion: Higher grade，T stage，N stage，bilaterality，and larger tumor size are independent risk factors for M1 stage of NSCLC. Higher grade，N stage and larger tumor size are identified as independent prognostic factors of poor prognosis for these patients.

参考文献/References:

[1] DEVESA S S，BRAY F，VIZCAINO A P，et al. International lung cancer trends by histologic type：male：female differences diminishing and adenocarcinoma rates rising[J]. Int J Cancer，2005，117（2）：294-299.
[2] MORGENSZTERN D，NG S H，GAO F，et al. Trends in stage distribution for patients with non-small cell lung cancer：a National Cancer Database survey[J]. J Thorac Oncol，2010，5（1）：29-33.
[3] KUCHUK M， KUCHUK I，SABRI E，et al. The incidence and clinical impact of bone metastases in non-small cell lung cancer[J]. Lung Cancer，2015，89（2）：197-202.
[4] RIIHIM?魧KI M，HEMMINKI A，FALLAH M，et al. Metastatic sites and survival in lung cancer[J]. Lung Cancer，2014，86（1）：78-84.
[5] OLIARO A，FILOSSO P L，CAVALLO A，et al. The significance of intrapulmonary metastasis in non-small cell lung cancer： upstaging or downstaging? A re-appraisal for the next TNM staging system[J].Eur J Cardiothorac Surg，2008，34（2）：438-443.
[6] SHIMADA Y，ISHII G，HISHIDA T，et al. Extratumoral vascular invasion is a significant prognostic indicator and a predicting factor of distant metastasis in non-small cell lung cancer[J]. J Thorac Oncol，2010，5（7）：970-975.
[7] TIAN D，PEI Y，ZHENG Q，et al. Effect of visceral pleural invasion on the prognosis of patients with lymph node negative non-small cell lung cancer[J]. Thorac Cancer，2017，8（2）：97-105.
[8] HANAGIRI T，SHINOHARA S，TAKENAKA M，et al. Clinical characteristics of resected T3 non-small cell lung cancer characterized by parietal pleural invasion or chest wall invasion[J]. Indian J Surg，2014，76（5）：354-358.
[9] 黄晓莹. MRI与CT在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的应用价值比较[J].天津医科大学学报，2017，23（6）：542-544.
[10] MARTINI N，MELAMED M R.Multiple primary lung cancers[J]. J Thorac Cardiovasc Surg，1975，70（4）：606-612.
[11] YANG D Y，WANG X，YUAN W J，et al. Metastatic pattern and prognosis of gastrointestinal stromal tumor（GIST）：a SEER-based analysis[J]. Clin Transl Oncol，2019，21（12）：1654-1662.
[12] HELLMAN S，WEICHSELBAUM R R. Oligometastases[J]. J Clin Oncol，1995，13（1）：8-10.
[13] YASUKAWA M，SAWABATA N，KAWAGUCHI T，et al. Histological grade： analysis of prognosis of non-small cell lung cancer after complete resection[J]. In Vivo，2018，32（6）：1505-1512.
[14] WAQAR S N，SAMSON P P，ROBINSON C G，et al. Non-small-cell lung cancer with brain metastasis at presentation[J]. Clin Lung Cancer，2018，19（4）：e373-e379.
[15] RADKIEWICZ C，DICKMAN P W，JOHANSSON A L V，et al. Sex and survival in non-small cell lung cancer：a nationwide cohort study[J]. PLoS One，2019，14（6）：e0219206.
[16] 李晶鑫，许芳秀，王玉，等. NFAT2在非小细胞肺癌中的表达及预后关联研究[J].天津医科大学学报，2016，22（5）：417-420，433.
[17] QIAN J，NIE W，LU J，ET AL. Racial differences in characteristics and prognoses between Asian and white patients with nonsmall cell lung cancer receiving atezolizumab： an ancillary analysis of the POPLAR and OAK studies[J]. Int J Cancer，2020，146（11）：3124-3133.
[18] TANNENBAUM S L，KORU-SENGUL T，ZHAO W，et al. Survival disparities in non-small cell lung cancer by race，ethnicity，and socioeconomic status[J]. Cancer J，2014，20（4）：237-245.
[19] LEE H W，LEE C H，PARK Y S. Location of stage Ⅰ-Ⅲ non-small cell lung cancer and survival rate： systematic review and meta-analysis[J]. Thorac Cancer，2018，9（12）：1614-1622.
[20] RAMALINGAM S，BELANI C. Systemic chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer：recent advances and future directions[J]. Oncologist，2008，13（Suppl 1）：5-13.
[21] AMINI A，YEH N，GASPAR L E，et al. Stereotactic body radiation therapy （SBRT） for lung cancer patients previously treated with conventional radiotherapy： a review[J]. Radiat Oncol，2014，9：210.
[22] ZAPPA C，SA M. Non-small cell lung cancer：current treatment and future advances[J]. Transl Lung Cancer Res，2016，5（3）：288-300.
[23] JUAN O，POPAT S. Ablative therapy for oligometastatic non-small cell lung cancer[J]. Clin Lung Cancer，2017，18（6）：595-606.
[24] PATCHELL R A，TIBBS P A，REGINE W F，et al. Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain： a randomized trial[J]. JAMA，1998，280（17）：1485-1489.
[25] JOHNSON K K，ROSEN J E，SALAZAR M C，et al. Outcomes of a highly selective surgical approach to oligometastatic lung cancer[J].Ann Thorac Surg，2016，102（4）：1166-1171.

相似文献/References:

[1]梁绍平,王华庆.盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].天津医科大学学报,2015,21(03):51.
　LIANG Shao-ping,WANG Hua-qing.Clinical observation of icotinib hydrochloride in the treatment of advanced non-small cell lung cancer[J].Journal of Tianjin Medical University,2015,21(01):51.
[2]梁绍平,王华庆.盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].天津医科大学学报,2015,21(01):51.
　LIANG Shao-ping WANG Hua-qing.Clinical observation of icotinib hydrochloride in the treatment of advanced non-small cell lung cancer[J].Journal of Tianjin Medical University,2015,21(01):51.
[3]李晶鑫,许芳秀,王玉,等.NFAT2在非小细胞肺癌中的表达及预后关联研究[J].天津医科大学学报,2016,22(05):417.
　LI Jing-xin,XU Fang-xiu,WANG Yu,et al.Relationship between expression of NFAT2 and survival prognosis in? non-small cell lung cancer[J].Journal of Tianjin Medical University,2016,22(01):417.
[4]李晶鑫,许芳秀,王玉,等.NFAT2在非小细胞肺癌中的表达及预后关联研究[J].天津医科大学学报,2016,22(05):417.
　LI Jing-xin,XU Fang-xiu,WANG Yu,et al.Relationship between expression of NFAT2 and survival prognosis in? non-small cell lung cancer[J].Journal of Tianjin Medical University,2016,22(01):417.
[5]陈莉娜,于治灏,王 欣.肥胖对保乳治疗乳腺癌患者预后的影响分析[J].天津医科大学学报,2017,23(03):208.
　CHEN Li-na,YU Zhi-hao,WANG Xin. ?Effect of obesity on prognosis of breast cancer patients treated with breast conserving therapy [J].Journal of Tianjin Medical University,2017,23(01):208.
[6]黄晓莹.MRI与CT在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的应用价值比较[J].天津医科大学学报,2017,23(06):542.
　HUANG Xiao-ying.Application value of MRI and CT in the diagnosis of lymph node metastasis of non-small cell lung cancer[J].Journal of Tianjin Medical University,2017,23(01):542.
[7]高会霞,王 彬,方 黎,等.3DCRT联合化疗对晚期NSCLC患者近期疗效及血清肿瘤标记物的影响[J].天津医科大学学报,2019,25(05):507.
[8]王红军,贾金广,朱婉凌,等.CXCL-14在非小细胞肺癌中的表达水平及临床意义[J].天津医科大学学报,2021,27(02):112.
　WANG Hong-jun,JIA Jin-guang,ZHU Wan-ling,et al.The expression level and clinical significance of CXCL-14 in non-small cell lung cancer[J].Journal of Tianjin Medical University,2021,27(01):112.
[9]张萌,孟昭婷,张翠翠,等.Super-ARMS法检测EGFR突变在NSCLC的临床应用[J].天津医科大学学报,2021,27(02):185.
　ZHANG Meng,MENG Zhao-ting,ZHANG Cui-cui,et al.Clinical application of EGFR mutation in NSCLC detect by the way of Super-arms[J].Journal of Tianjin Medical University,2021,27(01):185.
[10]严一杰,张军,王硕,等.125I粒子植入的靶区勾画对一线治疗后局部进展的非小细胞肺癌治疗效果影响[J].天津医科大学学报,2021,27(06):586.
　YAN Yi-jie,ZHANG Jun,WANG Shuo,et al.Effect of target delineation of 125I seed implantation on the treatment of locally advanced non-small cell lung cancer after first-line therapy[J].Journal of Tianjin Medical University,2021,27(01):586.

备注/Memo

备注/Memo:

作者简介 陈嫱（1988-），女，主治医师，硕士，研究方向：呼吸系统疾病；通信作者：张力，E-mail：zzzzbear@163.com。

常用功能

更新日期/Last Update: 2022-01-20