天津医科大学学报 /oa SUZ12过表达及敲减恶性外周神经鞘瘤稳定细胞株的建立及其意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905001 目的:构建SUZ12基因过表达和敲减的恶性外周神经鞘瘤(MPNST)稳定细胞株并探讨其意义。方法:PCR合成SUZ12基因全长并设计合成SUZ12基因的3对特异性sgRNA干扰靶点序列(sgRNA-1、sgRNA-2、sgRNA-3),构建重组表达质粒,转染293T细胞,包装慢病毒颗粒并用荧光法测定其滴度。确定慢病毒感染的最适MOI以及嘌呤霉素筛选的最适剂量,转染ST88-14细胞,构建过表达及敲减的MPNST稳定细胞株。荧光显微镜观察稳定株绿色荧光蛋白的表达情况,RT-qPCR在mRNA水平进行验证,MTT法检测SUZ12过表达和敲减组增殖活性的改变。结果:LV-SUZ12和LV-SUZ12-sgRNA转导入ST88-14细胞并稳定表达绿色荧光蛋白,RT-qPCR结果显示过表达稳定株SUZ12表达量明显升高(P<0.05),CRISPR/Cas9敲减稳定株SUZ12表达量明显下降(P<0.05)。MTT结果显示过表达SUZ12基因抑制MPNST细胞的增殖。结论:SUZ12过表达和敲减的稳定细胞株构建成功,初步验证结果表明过表达SUZ12基因抑制MPNST细胞的增殖,为针对SUZ12在MPNST中的生物学功能、作用机制和疾病诊断治疗的进一步研究提供了实验基础。 2019年09月20 00:00 2019年05期 429 435 5100393 张 静<sup>1</sup>,高 雅<sup>2</sup>,李新宇<sup>2</sup>,朱香熹<sup>3</sup>,孙硕遥<sup>1</sup>,肖 可<sup>4</sup>,王 静<sup>2</sup>,刘嘉岳<sup>2</sup>,赵玉龙<sup>1</sup>,李光明<sup>1</sup>,朱 泽<sup>1</sup> IL-6诱导卵巢癌细胞对他莫西芬产生耐药的实验研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905002 目的:研究IL-6在诱导卵巢癌细胞对他莫西芬(TAM)产生耐药中的作用。方法:选择A2780(不分泌IL-6,但表达其受体,且对TAM敏感)和CAOV3(高表达IL-6及其受体,且对TAM耐药)细胞作为研究模型,应用重组IL-6短期处理或将ss/as IL-6基因稳定转染至A2780(该数据已有文章发表)及CAOV3细胞,通过MTT、RT-PCR、ELISA等观察内源性及外源性IL-6是否影响卵巢癌细胞对TAM的敏感性。结果:经稳定转染得到IL-6中、高抑制表达的2个CAOV3/asIL-6细胞克隆,与空载体转染细胞CAOV3/pcDNA3.1+相比,IL-6分泌水平分别下降了63.82%和75.69%(P<0.05),其IL-6 mRNA水平与其分泌水平相似;外源性IL-6处理及内源性过表达IL-6均可诱导A2780 细胞对TAM产生耐药,而内源性抑制IL-6表达则可恢复CAOV3细胞对TAM的敏感性。结论:IL-6可诱导卵巢癌细胞对TAM产生耐药,IL-6有可能是卵巢癌抗雌激素治疗耐药中的重要一环,有望成为逆转卵巢癌抗雌激素治疗耐药的重要靶点。 2019年09月20 00:00 2019年05期 436 439 1467590 马晓霞<sup>1,2</sup>,孙 旸<sup>3</sup>,马 瑞<sup>2</sup>,崔志坤<sup>2</sup>,王 越<sup>2</sup>,郭小芹<sup>2</sup>,邓为民<sup>1</sup> ITSN1 mRNA预测乳腺癌预后的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905003 目的:通过数据库对ITSN1 mRNA的表达水平分析,以期能够预测乳腺癌患者的预后。方法:利用Kaplan- Meier Plotter数据库分析ITSN1 mRNA表达水平与乳腺癌患者预后的关系,GEPIA数据库分析基因ITSN1和HER2在乳腺癌中的表达。结果: ITSN1 mRNA高表达的乳腺癌总人群有更好的预后。ITSN1 mRNA的高表达预示luminal A、luminal B、HER2阴性、淋巴结阳性乳腺癌患者更长的无复发生存,以及淋巴结阴性乳腺癌患者更好的总生存。ITSN1 mRNA低表达的Her-2扩增型/阳性乳腺癌患者有更好的预后。ITSN1基因在乳腺癌中的表达低于正常乳腺组织,HER2基因在乳腺癌中的表达高于正常乳腺组织。结论:ITSN1 mRNA高表达的乳腺癌患者预后更好,ITSN1在乳腺癌中可能发挥抑癌的功能。 2019年09月20 00:00 2019年05期 440 445 2733310 张莹华,马勇杰 FSTL1促进间歇性低氧诱导的肺成纤维细胞活化 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905004 目的:探究FSTL1与模拟睡眠呼吸暂停间歇低氧模式下氧化应激反应诱导肺成纤维细胞活化的关系。方法:将小鼠原代肺成纤维细胞分为1、3、6、8 h间歇低氧组,8 h间歇低氧加抗氧化剂Temple组和常规对照组。提取细胞内蛋白,检测氧化应激指标MDA、CAT。提取细胞内蛋白和培养基上清中蛋白,做Western blot分析。沉默肺成纤维细胞中FSTL1的表达,重复上述低氧处理,再次检测氧化应激指标并做Western blot分析。结果:间歇低氧处理后,氧化应激指标MDA和CAT随时间增加而上升,Temple可抑制氧化应激反应。Western blot显示α-SMA和FSTL1的表达与氧化应激指标趋势一致。沉默FSTL1表达后,氧化应激指标呈下降趋势,Collagen 1和α-SMA表达降低。结论:间歇低氧能够造成氧化应激反应,成纤维细胞的活化,这种影响可能与FSTL1的表达相关。 2019年09月20 00:00 2019年05期 446 449+454 1523405 徐雷倩,曹 洁 血管紧张素-(1-7)对快速心房起搏犬心房重构及p38MAPK蛋白表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905005 目的:观察快速心房起搏后犬心房重构与p38MAPK蛋白激活的关系,以及血管紧张素(Ang)-(1-7)的干预作用。方法:普通杂种犬15只随机分为3组,假手术组(Sham,S组)、心房起搏组(Pacing,P组)和心房起搏+Ang-(1-7)组(A组),每组5只,所有犬均安置心房起搏器,除假手术组外,其余两组均给予500次/min持续右心房起搏,A组以6 μg/(kg·h)连续给予Ang-(1-7),起搏2周后分别测定各组犬的心脏结构变化、心房有效不应期、房颤诱发率及持续时间,HE染色及Masson染色观察心房肌细胞结构变化,Western blot技术测定左心房组织p38MAPK、磷酸化p38MAPK的蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,心房起搏组左室射血分数降低,心房有效不应期缩短,房颤诱发率及持续时间升高,心肌细胞排列紊乱,细胞间纤维组织增多,磷酸化p38MAPK水平明显升高(P<0.05),Ang-(1-7)组较心房起搏组左室射血分数、心房有效不应期、房颤诱发率及持续时间均明显改善,磷酸化p38MAPK蛋白降低(P<0.05),但p38MAPK在3组间的差异未达到统计学意义。结论:快速心房起搏导致的心房重构与p38MAPK磷酸化激活有关,Ang-(1-7)可通过降低p38MAPK激活而保护心房重构。 2019年09月20 00:00 2019年05期 450 454 3720585 张凤环,上官文锋, 王学文,李广平 小鼠小肠不同部位细胞中的胰岛素分泌水平 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905006 目的:探究小鼠小肠细胞是否能够合成胰岛素以及十二指肠、空肠、回肠分泌胰岛素的水平是否有差异。方法:以健康C57BL/6J小鼠的小肠为研究对象,将小肠分为十二指肠、空肠、回肠3部分,通过电子扫描显微镜、免疫荧光、PCR和Western blot对小肠中的胰岛素进行检测。结果:免疫荧光检测结果显示,在小鼠小肠的肠绒毛及肠隐窝有胰岛素、PDX1及ICA-512的表达。电子扫描显微镜观察发现小肠隐窝附近的细胞内有类似胰岛素的分泌颗粒。RT-PCR和Western blot检测结果显示,小肠中有胰岛素mRNA及蛋白质表达。结论:小肠中确实存在胰岛素表达,其中空肠的胰岛素表达水平最高,十二指肠和回肠的表达水平稍低。 2019年09月20 00:00 2019年05期 455 458 2260271 周翰驰,陈 皓,张 瑞,郭 刚 间歇性低氧干预提高心梗大鼠心功能和运动耐量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905007 目的:观察4周间歇性低氧(IH)干预对心梗(MI)大鼠心功能及运动耐量的影响。方法:28只雄性SD大鼠随机分为4组:空白组(Sham)、空白低氧组(Sham-IH)、心梗组(MI)和心梗低氧组(MI-IH)。低氧组放入低氧仓(模拟海拔5 000 m,氧浓度13%),每天4 h。对照组置于常氧环境中。干预4周后检测心肌AMPK表达,心梗面积比例,左心室射血分数和运动耐量。结果:同MI组比较,MI-IH组 (1) 心梗面积比例减少(P<0.001);(2) 左心室射血分数增加(P<0.001);(3) 运动耐量增加(P<0.001);(4) AMPK表达增加(P<0.05)。结论:4周间歇性低氧干预能提高心功能和运动耐量,可能与心肌AMPK表达增加有关。 2019年09月20 00:00 2019年05期 459 462 2266465 徐凯月,孟祥雪,黄 传,史 昱,万春晓 基于TCGA数据库分析甲基化促进精原细胞瘤进程的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905008 目的:通过生物信息学分析寻找甲基化促进精原细胞瘤进展的作用机制。方法:获取TCGA数据库精原细胞瘤数据,对Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅰ期样本之间的差异甲基化位点、差异基因进行查找和关联分析,筛选精原细胞瘤Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅰ期之间可能通过甲基化导致基因改变并影响精原细胞瘤的潜在机制。结果:分析显示KCNC1的表达与甲基化呈显著负相关,并显著影响精原细胞瘤患者的生存期。结论:利用生物信息学技术对不同分期的精原细胞瘤芯片数据分析,可发现高甲基化水平会导致基因KCNC1低表达,进而促进精原细胞瘤的进展,为靶向治疗精原细胞瘤提供精确方向。 2019年09月20 00:00 2019年05期 463 465+470 1730771 陈赛鹏,王嘉南,王 林,彭华红,肖龙飞,杨 阔 雷公藤甲素上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病的氧化应激状态 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905009 目的:通过观察雷公藤甲素对2型糖尿病肾病小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞氧化应激的影响,探讨雷公藤甲素改善2型糖尿病肾病的分子机制。方法:体内实验分3组:C57小鼠对照组、KK-Ay小鼠模型组和KK-Ay小鼠加用雷公藤甲素干预组。雷公藤甲素200 μg/(kg·d)灌胃12周后取肾脏组织进行HE染色;体外实验采用人肾小球系膜细胞为研究对象,分为正常糖组、高糖刺激模型组和雷公藤甲素干预组3组。分别用含有5.5 mmol/L(培养基组成)的D-葡萄糖、30 mmol/L的D-葡萄糖、及30 mmol/L的D-葡萄糖加10 μg/L的雷公藤甲素培养24 h。采用ELISA法检测小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中SOD活性和MDA含量。Western blot方法检测各组小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中PRDX2的蛋白表达量。结果:体内外实验结果均显示,与相应对照组相比,2型糖尿病肾病小鼠模型组肾脏和人肾小球系膜细胞高糖刺激模型组细胞中SOD活性明显下降,MDA含量明显增加,PRDX2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);雷公藤甲素干预组较模型组SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,同时PRDX2蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论:雷公藤甲素可以通过上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病肾脏氧化应激状态。 2019年09月20 00:00 2019年05期 466 470 1462341 姚晶瑞<sup>1,2</sup>,姜埃利<sup>1</sup>,王立华<sup>1</sup>,魏 芳<sup>1</sup>,陈海燕<sup>1</sup>,于海波<sup>1</sup>,孟 甲<sup>1</sup> 尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤有效性和安全性对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905010 目的:探讨尼非卡兰和胺碘酮治疗急性心肌梗死新发房颤的有效性和安全性。方法:纳入泰达国际心血管病医院重症监护室2017年1月- 2018年5月收治的急性心肌梗死合并新发房颤的患者共106例,按计算机产生的随机序号分为尼非卡兰组52例和胺碘酮组54例,分别予尼非卡兰(注射用盐酸尼非卡兰,50 mg):负荷剂量:0.3 mg/kg输注5 min,维持剂量:0.4 mg/kg/h;胺碘酮(盐酸胺碘酮注射液,可达龙,3 mL:0.15 g):负荷剂量:15 mg/min输注10 min,维持剂量:1 mg/min治疗,观察2组患者24 h房颤转复率及控制率,治疗前后血压、心率、左心室射血分数、不良反应等。结果:尼非卡兰组和胺碘酮组的房颤转复率分别为50(96%)、42(78%),具有统计学差异(P=0.001)。尼非卡兰组转复时间较短(2.7±1.3,P=0.02),24 h房颤发作控制率未见明显统计学差异(P=0.16),但尼非卡兰组相对比例较高(77%)。尼非卡兰组对收缩压(P=0.24)、舒张压(P=0.32)、心率(P=0.23)未见明显影响,可升高LVEF(P=0.001)、延长QTc(P=0.001)。不良反应方面,尼非卡兰组发生率低,仅1例尖端扭转室速,停药后恢复,总体不良反应发生率与胺碘酮组无明显统计学差异(P=0.27)。结论:尼非卡兰对急性心肌梗死新发房颤的治疗效果显著,对血压心率影响小,不良反应发生率低。 2019年09月20 00:00 2019年05期 471 474+480 822558 杜春蕾<sup>1,2</sup>,郭 牧<sup>2</sup>,张云强<sup>2</sup>,梁海青<sup>2</sup>,田树光<sup>2</sup>,王 钊<sup>2</sup>,宋 昱<sup>2</sup> 血浆组蛋白H4与脓毒症患者严重程度及预后关系研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905011 目的:了解血浆组蛋白H4浓度是否与脓毒症患者严重程度有关,以及是否可作为判断脓毒症预后的指标。方法:采用前瞻性研究,观察2017年5月-2018年4月天津医科大学总医院急诊医学科50例脓毒症患者。收集脓毒症患者临床资料,采集患者入院24 h及72 h时血浆,通过酶联免疫分析检测血浆组蛋白H4和caspase-3浓度,并对血浆组蛋白H4与24 h及72 h时患者的疾病严重程度(APACHE Ⅱ评分、SOFA评分)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(LAC)等临床指标进行相关性分析。按照患者预后将其分为存活组和死亡组,比较两组血浆组蛋白H4、caspase-3、评分和常用指标的差异,绘制ROC曲线评估血浆组蛋白H4等指标预测脓毒症患者预后的价值。结果:脓毒症患者死亡组24 h血浆组蛋白H4浓度高于存活组[505.80(462.46,657.85)vs408.09(370.68,483.31),P<0.05],死亡组与存活组72 h血浆组蛋白H4浓度差异无统计学意义[429.95(354.12,557.70)vs 357.70(331.33,391.16),P>0.05]。存活组血浆组蛋白H4浓度72 h低于24 h[357.70(331.33,391.16)vs 408.09(370.68,483.31),P<0.05],死亡组血浆组蛋白H4浓度72 h和24 h差异无统计学意义[429.95(354.12,557.70))vs(505.80(462.46,657.85),P>0.05]。脓毒症患者24 h时血浆组蛋白H4浓度与APACHE Ⅱ评分值(r=0.747,P<0.05)和SOFA评分值(r=0.631,P<0.05)呈正相关。对患者预后进行评估并绘制ROC曲线,血浆组蛋白H4的曲线下面积最高,AUC 0.793,以452.661 pg/mL为截断点时敏感性为88.9%,特异性为66.7%。24 h及72 h血浆组蛋白H4浓度均与PCT、CRP和caspase-3呈正相关(r值为0.429, 0.306,0.735;0.359,0.354,0.732,P<0.05),而与PLT计数呈负相关(r值为-0.346,-0.436,P<0.05),72 h血浆组蛋白H4与LDH呈正相关(r=0.47,P<0.05)。结论:入院24 h血浆组蛋白H4浓度可反应脓毒症患者疾病严重程度,并作为判断预后的预测指标。 2019年09月20 00:00 2019年05期 475 480 1589257 郭 菲,王力军,么 颖,刘艳存,曹 超,王紫怡,柴艳芬 参附注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床观察及其对免疫功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905012 目的:探讨参附注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果及其对免疫反应的影响。方法: 筛选我院收治的符合标准的160 例病人,根据随机数字表法,随机分为对照组和试验组,对照组给予基础西医治疗,试验组在对照组相同的治疗基础上加参附注射液,治疗周期为14 d。根据临床症状评价疗效,同时采用免疫比浊法检测治疗前后血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量。利用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8的水平。结果: 和对照组比较,试验组的总有效率显著增加,疗效显著。参附注射液试验组可以增加血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平,差异显著。和对照组比较,试验组增加T淋巴细胞亚群CD4,降低了CD8的水平。结论: 参附注射液可以显著增加慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,增加免疫球蛋白的表达,增强免疫功能。 2019年09月20 00:00 2019年05期 481 483+487 797214 冯冉冉<sup>1,2</sup>,孙海柏<sup>2</sup>,冯 爽<sup>2</sup>,白 虹<sup>1</sup> PPI联合FOLFOX方案在结肠癌术后化疗中对肠道黏膜屏障功能及生存质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905013 目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX方案)在结肠癌根治术后辅助化疗期间应用的价值。方法: 选取我院2015年3月-2017年3月收集的110例结肠癌患者,所有患者均接受结肠癌根治手术,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例;对照组术后接受FOLFOX方案化疗,观察组术后采用奥美拉唑联合FOLFOX方案治疗,对比两组化疗前、化疗结束时的二胺氧化酶(DAO)、血乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、生存质量、各类化疗毒副反应发生率。结果: 治疗前,观察组和对照组的血清DAO、血乳酸、L/M水平差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清DAO、血乳酸、L/M水平均低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后的血清DAO、血乳酸、L/M水平较治疗前均显著的升高(P<0.05);治疗前,观察组和对照组的各维度生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、整体生活质量评分均高于对照组(P<0.05),观察组的疲乏、恶心/呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、腹泻评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的腹泻、恶心/呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的脱发、骨髓抑制、肝肾损害发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: PPI联合FOLFOX方案在结肠癌根治术后应用较单纯化疗有利于减轻患者的不良反应,保护肠道功能,提高患者的生存质量。 2019年09月20 00:00 2019年05期 484 487 792623 张明惠,杨丹丹,姚光琳 婚姻状况对少突胶质细胞瘤患者预后的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905014 目的:探讨少突胶质细胞瘤患者婚姻状况与预后之间的关系。方法:纳入SEER数据库中自1973-2015年诊断为少突胶质细胞瘤的4 282例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者生存率,Cox回归模型分析影响生存的独立危险因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、手术情况、原发灶部位、婚姻状况与少突胶质细胞瘤患者生存期相关(P<0.01)。多因素分析发现,婚姻状况是患者生存的独立预后因素(P<0.05),在相同性别、年龄范围、手术治疗情况下,丧偶仍是患者的独立危险因素(P<0.01)。结论:婚姻状况与少突胶质细胞瘤患者生存期密切相关,丧偶增加患者的死亡风险。 2019年09月20 00:00 2019年05期 488 492+495 1599151 于雪迪,佘春华,孙增峰,尹 强,纪昕欣,马 莉,李文良 结核性脓胸发生的危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905015 目的:分析结核性脓胸发生的相关危险因素。方法:对2016年8月-2018年8月住院的结核性脓胸患者60例和同期结核性胸膜炎的患者77例进行比较。对患者的性别、糖尿病、引流是否充分、引流是否及时、抗结核治疗情况、是否使用尿激酶、营养风险评分、是否合并肺结核等相关因素进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析结果显示,引流是否充分、引流是否及时、是否规律抗结核治疗、耐药、是否使用尿激酶是结核性脓胸发生的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示引流是否充分、引流是否及时、是否规律抗结核治疗、耐药、是否使用尿激酶是结核性脓胸发生的危险因素,而患者的性别、糖尿病、营养风险评分、是否合并肺结核不是结核性脓胸的独立危险因素(P>0.05)。结论:结核性脓胸发生的原因是多方面的,为避免结核性脓胸的发生要进行早期整体综合干预。 2019年09月20 00:00 2019年05期 493 495 709380 乔名坤,崔 超 星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905016 目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的神经功能改善状况。方法:将100例痰热腑实型脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均给予常规治疗14 d。治疗组加服星蒌承气汤,每日1剂,两组均治疗14 d后观察临床疗效。结果:对2组患者治疗前后进行NIHSS评分、BI评分、MRS评分和中风病诊断与疗效判定标准评分,治疗前两组资料相比较,差异无显著性,具有可比性。治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:星蒌承气汤能显著提高痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效,显著改善患者的神经功能缺损。 2019年09月20 00:00 2019年05期 496 498+503 778009 王雅妹<sup>1,2</sup>,张新颖<sup>2</sup>,韩 颖<sup>2</sup>,张 晋<sup>2</sup>,傅 强<sup>3</sup> 计划性再手术在严重腹腔感染患者救治中的地位 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905017 目的:探讨腹部手术后患者出现消化道瘘,继发严重腹腔感染,进行计划性再手术清理腹腔感染的治疗效果。方法:回顾分析天津医科大学总医院普通外科2015 年 9 月-2018年11月共16例腹部手术后出现消化道瘘继发严重腹腔感染的患者,均应用计划性再手术。结果:通过计划性再手术,术后患者感染指标(WBC)及体温下降,APACHE II评分下降,具有统计学意义(P <0.01),除1例肝破裂、多脏器功能衰竭患者死亡外,余15例患者均恢复好转出院。结论:严重腹腔感染患者通过计划性再手术腹腔感染得到快速控制,消化道瘘愈合加速,显著降低死亡率。 2019年09月20 00:00 2019年05期 499 503 2192514 杨学武,田伟军 深部脓肿合并糖尿病患者外科治疗效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905018 目的:探讨B超引导下脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿与单一方式治疗的疗效差别。方法:将 48 例经B超或CT检查确诊为深部脓肿的患者分为超声引导穿刺引流组(穿刺组)、手术切开引流组( 切开组)以及穿刺联合切开引流组(联合组),比较3组的切口长度、住院时间、脓肿愈合情况及复发情况等。结果:采用穿刺引流联合切开引流患者术后较另外两组患者术后脓腔愈合时间更短,术后1年复发率较穿刺组低,住院时间及切口长度较切开组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于深部脓肿,将脓肿穿刺引流后再行切开引流效果优于两种中任何一种单一治疗方法,能达到较好的治疗效果,在临床上可用于更好的治疗深部脓肿。 2019年09月20 00:00 2019年05期 504 506 706014 刘 欣 3DCRT联合化疗对晚期NSCLC患者近期疗效及血清肿瘤标记物的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905019 目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法:选取2016年10月-2018年8月我院肿瘤科收集的晚期NSCLC患者108例作为研究对象,采用随机数字表法分别采用替吉奥+奈达铂+3DCRT治疗(化疗+3DCRT)组和仅给予替吉奥+奈达铂治疗(化疗)组,每组54例。对比两组患者治疗后的近期疗效、血清细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌坯抗原(CEA)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及不良反应发生率。结果:(化疗+3DCRT)组近期总有效率(66.67%)显著高于化疗组(48.15%)(P< 0.05);治疗前,两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、MMP9、VEGF-C水平差异不具有统计学意义(P >0.05);治疗后,(化疗+3DCRT)组患者血清CYFRA21-1、CEA、MMP9、VEGF-C 水平均显著的低于化疗组(P<0.05),两组患者治疗后的血清CYFRA21-1、CEA、MMP9、VEGF-C 水平较本组治疗前均显著的降低(P < 0.05),以上差异均有统计学意义;(化疗+3DCRT)组患者的口腔炎、食管炎发生率显著高于化疗组( P<0.05)。结论:3DCRT联合化疗治疗晚期NSCLC较单纯化疗具有更好的近期效果,对于降低患者的血清肿瘤标记物具有重要作用,但是需注意放射治疗加重患者口腔炎及食管炎的发生程度。 2019年09月20 00:00 2019年05期 507 509+513 788920 高会霞,王 彬,方 黎,訾滢洁 宫颈癌组织中Foxm1、ANGPTL4蛋白表达及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905020 目的:探讨宫颈癌组织中Foxm1、ANGPTL4蛋白表达及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年3月河南省人民医院保存的宫颈癌组织标本72例,同时选取正常宫颈组织标本35例作为对照组,采用免疫组化检测Foxm1、ANGPTL4蛋白表达水平。结果:宫颈癌组织Foxm1和ANGPTL4蛋白阳性表达率为63.89%和75.00%,明显高于对照组(P<0.05);FIGO分期Ⅱ期、肌层浸润≥1/2、中低分化宫颈癌Foxm1蛋白阳性表达率分别为89.47%、84.62%和79.07%,明显高于Ⅰ期、肌层浸润<1/2、高分化患者(P<0.05);有脉管浸润宫颈癌ANGPTL4蛋白阳性表达率为95.24%,明显高于无脉管浸润(P<0.05);Foxm1与ANGPTL4蛋白表达呈正相关(rs=0.301,P<0.05)。结论:宫颈癌组织中Foxm1、ANGPTL4蛋白呈高表达,在疾病发生发展中可能有重要作用。 2019年09月20 00:00 2019年05期 510 513 1077692 陈 辉<sup>1</sup>,樊茹佳<sup>2</sup>,丁继侠<sup>1</sup> 后极性白内障高频超声图像分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905021 目的:利用高频超声检查,分析判断后极性白内障后囊膜是否存在先天性缺陷。方法:选择2016-2018年间,我院确诊并完成手术的15名后极性白内障患者的25只眼,术前进行25MHz高频B超检查,分析其图像资料,判断其后囊膜是否存在先天性异常,以指导白内障手术,并与术中发现进行比较分析。结果:15名患者25只手术眼中,术前判断后囊膜完整的22眼,判断后囊膜完整但不排除有粘连,后囊膜先天缺陷3眼。术中发现,后囊膜判断先天异常的3眼,后囊膜均出现破裂。后囊膜判断完整的病例术中后囊膜保持完整,但部分发生局限的粘连或混浊。结论:25MHz高频B超的应用可以在术前明确术中必定出现的后囊膜破裂病例,为针对性的术中处理和减少并发症创造了条件。 2019年09月20 00:00 2019年05期 514 515+519 1334241 路承喆,于莎莎 内界膜剥除联合空气填充治疗中大直径特发性黄斑裂孔的临床观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905022 目的:观察内界膜剥除联合空气填充治疗直径在250~600 μm之间的特发性黄斑裂孔(IMH)临床疗效。方法:临床确诊为IMH并经过OCT测量黄斑裂孔最小直径在250~600 μm之间的患者45例45只眼纳入研究,按照黄斑裂孔直径并将其分为中直径(250~400 μm)裂孔组(M组)25例及大直径(401~600 μm)裂孔组(L组)20例。两组患者术前均行眼压,裂隙灯显微镜,眼轴测量,双目间接检眼镜及OCT测量黄斑裂孔直径,观察术后两组黄斑孔闭合及BCVA情况。结果:手术后随访时间1~24个月,其平均随访时间为(12.5±6.1)个月。(1)黄斑裂孔闭合率M组与L组分别为100%和95%,差异无统计学意义(t=3.265,P=0.066)。(2)M、L组患眼平均logMAR BCVA分别为0.33±0.27、1.18±0.34。与手术前平均logMAR BCVA比较,M组患眼logMAR BCVA差异有统计学意义(t=2.786,P=0.016);(3)L组患眼术前术后logMAR BCVA差异无统计学意义(t=1.786,P=0.124)。结论:剥除内界膜联合空气填充治疗直径在250~600 μm之间IMH闭合率高,对于250~400 μm之间IMH患者术后视力改善明显;对于401~600 μm之间的IMH,患者术后视力改善效果不理想。 2019年09月20 00:00 2019年05期 516 519 3225624 高 翔,陈 松,何广辉,王俊华,武 斌,王 健,马映雪,田 歌,孟硕硕 综合康复训练结合醒脑开窍针法对偏瘫早期患者运动功能和日常生活能力的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905023 目的:探讨应用综合康复训练结合醒脑开窍针法对偏瘫早期患者运动功能和日常生活能力的影响。方法:选取50例2017年5月-2018年8月在本院治疗的偏瘫患者,随机分成两组,每组25例。对照组给予常规内科治疗和醒脑开窍针法治疗,治疗组除以上治疗外,还需给与综合康复训练,治疗2周后,比较两组患者实验数据。结果:经不同治疗方法治疗后,治疗组疗效优于治疗前,同时也优于对照组。比较具有统计学意义。结论:应用综合运动康复训练结合醒脑开窍针法治疗急性脑卒中偏瘫,可提高患者运动功能和日常生活能力,值得推广应用。 2019年09月20 00:00 2019年05期 520 521+525 738612 杨亿勇<sup>1,2</sup>,万春晓<sup>1</sup> 2010-2017年天津市滨海新区健康人群人肠道病毒71型血清中和抗体动态变化研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905024 目的:了解天津市滨海新区健康人群人肠道病毒71型(EV-A71)中和抗体动态变化,为手足口病防控方案提供依据。方法:采集2010-2017年天津市滨海新区健康人的血清学标本368份,进行EV-A71中和抗体测定,并对监测结果进行统计学分析。结果:EV-A71中和抗体阳性率为79.35%;不同年份间的抗体阳性率差异有统计学意义(χ2 =6.695,P=0.01),呈周期性变化;不同年龄组人群的抗体阳性率差异有统计学意义(χ2 =46.531,P<0.01),5岁及以下年龄组抗体阳性率最低为59.26%;5岁以下各年龄组抗体阳性率无统计学差异(χ2 =1.481,P=0.830);不同性别间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2 =3.480,P=0.062);以健康人群EV-A71中和抗体阳性率作为应变量,对健康人群的卫生习惯及环境进行Logistic回归分析,发现与没去过医院的相比,半年内去过医院患病风险更大(OR=2.291,95%CI:1.488~4.946)。结论:天津市滨海新区人群EV-A71中和抗体水平较高,易感人群为5岁及以下年龄组儿童,继续加强和完善EV-A71流行监测系统是防控手足口病的重要环节。 2019年09月20 00:00 2019年05期 522 525 902393 宋 婷<sup>1,2</sup>,王 颖<sup>2</sup>,王相超<sup>2</sup>,崔 壮<sup>1</sup> 替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肾安全性Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905025 目的:通过系统综述和Meta分析比较替诺福韦酯(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)时,对肾功能包括肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(creatinine)、血磷酸盐(phosphate)的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Springer、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库2018年6月之前的有关TDF和ETV治疗CHB患者相关文献。按照NOS评分标准,评价纳入文章质量,采用Stata12.0进行Meta分析。结果:共纳入相关文献9篇,包括2 346例患者。Meta分析结果显示TDF和ETV在治疗CHB患者24月时,eGFR、血肌酐、血磷的SMD分别为-0.07(95%CI:-0.31~0.16),-0.15(95%CI:-0.46~0.17),-0.37(95%CI:-0.66~-0.08),组间效应24月时eGFR、血肌酐、血磷的影响分别是(t=2.48,P=0.056),(t=-1.98,P=0.105),(t=1.41,P=0.252)。结论:TDF和ETV在CHB患者治疗时,均影响肾功能,对eGFR、血肌酐、血磷的影响均无显著性差异。TDF和ETV治疗慢性乙型肝炎患者的肾安全有相似性。 2019年09月20 00:00 2019年05期 526 530 1394042 苏 培<sup>1,2</sup>,高卫真<sup>1</sup> 基于芴母核的新型水溶性弱酸性荧光pH指示剂 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905026 目的:设计并合成可以检测弱酸性环境的pH荧光探针,为检测溶酶体 (pH =4~5)和内涵体(pH=5~6)中的酸性环境提供科学的方法依据。方法:以2,7-二溴芴为荧光母核,分别与电子给体二乙胺基和电子受体苯并噻唑相连,构建供体-π-受体体系,并在芴的亚甲基上引入能够改善水溶性的二乙二醇甲醚乙基得到目标化合物5,并对其进行核磁表征确定结构,采用紫外分光光度计法和荧光光谱法研究目标化合物5对pH值的响应性,计算pKa。结果:核磁数据与化合物结构相吻合,化合物5紫外吸光度与荧光强度变化具有pH依赖性,通过非线性回归显示pKa为5.88。结论:基于芴母核结构设计并合成了探针化合物5,紫外和荧光结果表明是一个弱酸性pH荧光指示剂,在弱酸性环境的检测方面应该具有很好的应用前景。 2019年09月20 00:00 2019年05期 531 535+539 2554912 李华锟,廖永芳,刘阳平 儿童Gitelman综合征2例临床特点及基因分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905027 2019年09月20 00:00 2019年05期 536 539 1187313 王雨婷,刘 朔,王 茜,吴楚姗,冯 唯,郑荣秀 AMPK对脂质代谢调控作用的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905028 AMPK是能量代谢的中心调控因子,在脂质代谢调节中发挥着至关重要的作用。本文拟对AMPK调控脂质代谢的作用进行综述,旨在为更好的预防和治疗脂质紊乱相关的代谢综合征及不良反应提供参考。 2019年09月20 00:00 2019年05期 540 543 727507 任 静,朱仲玲 综 述,阎 昭 审 校 自然杀伤细胞表面NKp30受体的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905029 自然杀伤细胞(NK cells)是机体的固有免疫细胞,参与了病毒感染细胞和肿瘤的清除。NK细胞的活化受其表面活化性受体和抑制性受体的共同调控;而NKp30是其膜表面一类重要的活化性受体自然细胞毒性受体的一种。多项研究结果表明NKp30参与了自然杀伤细胞抗肿瘤及抗病毒感染的免疫过程,并在其中发挥了重要的作用。该文就自然杀伤细胞表面NKp30受体的研究进展进行综述。 2019年09月20 00:00 2019年05期 544 547 715419 王 玲 综 述,徐燕颖 审 校 锶对骨生成的影响及其应用的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905030 锶作为生物体内必需的微量元素之一,在骨生成中发挥着重要作用。由于锶具有促进成骨和抑制破骨的双重效应,促进血管生成,改善骨质强度等作用,临床上应用于骨质疏松、骨肿瘤及骨转移瘤的治疗,多种掺锶复合材料在骨组织改建及诱导中的应用研究也逐渐增多。因此,锶在骨组织工程领域越来越受到关注。本文就锶对骨生成的影响及其应用研究进展做一综述。 2019年09月20 00:00 2019年05期 548 539 738175 刘欢欢 综述, 张 旭 审校