天津医科大学学报 /oa 以DNA四面体为载体研究CpG对免疫Melan-A抗原肽协同作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803001 目的:通过将Melan-A抗原肽与CpG连接在DNA四面体上,并控制肽链与CpG之间的距离和CpG的个数,研究CpG对具有免疫原性的Melan-A抗原肽的协同作用。方法:将特定设计合成好的四面体-肽、四面体-肽-CpG(I)、四面体-肽-CpG(II)注射到小鼠体内,运用ELISA法检测小鼠血清中IL-6的浓度。结果:相应产生的IL-6的浓度为9.238 pg/mL、17.150 pg/mL、18.865 pg/mL。结论:CpG增强了Melan-A抗原肽的免疫作用,并且CpG个数越多增强效果越好。 2018年05月20 00:00 2018年03期 185 187 1162074 和晨辰<sup>1</sup>,尹泽清<sup>2</sup>,孙丽范<sup>1</sup>,于露<sup>3</sup>,洪恩律<sup>3</sup>,石文琦<sup>3</sup>,李海东<sup>2</sup>,沈万秋<sup>1</sup> DNA为模板的纳米银簇探针检测肿瘤细胞高表达microRNA-21 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803002 目的:设计由DNA模板引导制备的纳米银簇探针,实现对肿瘤细胞中高表达的microRNA-21的定性和定量检测。方法:利用荧光光谱、紫外-可见吸收光谱、圆二色谱以及高分辨电镜表征技术,探究DNA引导合成纳米银簇的性质。通过计算血清回收率,验证探针对microRNA-21的检测效率。结果:以DNA为模板合成的纳米银簇探针能成功检测肿瘤细胞高表达的microRNA-21。结论:建立了microRNA-21的检测方法,并为临床检测肿瘤标志物提供了思路。 2018年05月20 00:00 2018年03期 188 191 2449735 侯肖肖<sup>1</sup>,孙丽范<sup>1</sup>,樊明玥<sup>2</sup>,孙艳华<sup>1</sup> IL-17A促进卵巢癌顺铂耐药的体外机制探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803003 目的:探究IL-17A促进卵巢癌顺铂(DDP)耐药的体外机制。方法:应用流式细胞术分析外源性rhIL-17A对DDP诱导的A2780(顺铂敏感卵巢癌细胞株)和OVCAR3(顺铂耐药卵巢癌细胞株)细胞的凋亡和周期分布变化的影响,并以IL-17RAmAb进行相应的阻断实验。结果:rhIL-17A对A2780和OVCAR3细胞的凋亡无显著影响;但可显著降低DDP对A2780和OVCAR3细胞的毒性作用(P<0.05),以IL-17RAmAb进行阻断实验可部分消除rhIL-17A对DDP诱导的A2780和OVCAR3细胞凋亡的阻滞作用(P<0.05)。rhIL-17A对A2780和OVCAR3细胞的周期分布无显著影响;但可显著抑制 DDP诱导的A2780和OVCAR3细胞周期阻滞(P <0.05),使A2780和OVCAR3细胞的G0/G1期比例增加,G2+S期比例减少。结论: IL-17A可通过IL-17RA抑制DDP诱导的卵巢癌细胞凋亡,同时可抑制DDP诱导的卵巢癌细胞周期阻滞,从而加剧以DDP为基础的卵巢癌化疗耐药性。 2018年05月20 00:00 2018年03期 192 196 1916980 徐灵灵<sup>1</sup>,牛秀珑<sup>2</sup>,张宏健<sup>3</sup>,李稚君<sup>4</sup>,陈燕<sup>1</sup>,邓为民<sup>1</sup> CDC25B与CDK2/Cyclin A蛋白相互作用研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803004 目的:研究双特异性蛋白磷酸酶B(CDC25B)与细胞周期素 A(Cyclin A)和细胞周期素依赖性激酶2(CDK2)蛋白发生相互作用的结构基础。方法:应用Discovery Studio (DS) v3.5中的ZDOCK模块对CDC25B与CDK2/Cyclin A蛋白进行对接。应用“Analyze Protein Interface”模块计算CDC25B蛋白和CDK2/Cyclin A蛋白的溶剂可及表面积(SAS)并分析CDC25B蛋白和CDK2/Cyclin A蛋白相互作用界面的关键氨基酸残基。应用“Calculate Interaction Energy”模块计算 CDC25B蛋白和CDK2/Cyclin A蛋白相互作用界面处的关键氨基酸残基间的相互作用能。结果:对pose 1的疏水相互作用、氢键相互作用、相互作用能进行计算分析,预测得到CDC25B-CDK2/Cyclin A复合物的结合模式及起相互作用的氨基酸残基(CDC25B: GLY380,TYR382, ARG485, ARG488,GLU489,ARG490,ARG492,TYR497;CDK2/Cyclin A:THR165, TRP167,ASP206,SER207,ASP210, PHE213)。结论:该结果为今后深入研究 CDC25B通路和发挥协同刺激作用的信号体系以及基于该信号途径新型分子靶向药物的设计提供了理论基础。 2018年05月20 00:00 2018年03期 197 200,204 1260740 陈秀博,晋文燕,吴晓辉,马英 磷脂复合物改善阿司匹林对大鼠胃肠道刺激性作用的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803005 目的:研究磷脂复合物改善阿司匹林对大鼠胃肠道刺激性的作用。方法:取健康雄性SD大鼠,分为4组,每组10只,分别给予生理盐水、阿司匹林片剂、阿司匹林磷脂复合物和阿司匹林磷脂复合物胶囊。实验前大鼠禁食12 h,每日灌胃1次,连续给药(300 mg/kg)14 d,14 d后颈椎脱臼法处死动物并解剖取胃,进行HE染色制作病理组织切片,观察胃部损伤情况。结果:阿司匹林磷脂复合物组的胃组织无明显病变,其胃损伤情况明显低于阿司匹林普通片剂组(P<0.05)。结论:磷脂复合物能有效改善阿司匹林对胃肠道的刺激性。 2018年05月20 00:00 2018年03期 201 204 1360611 刘勃缨<sup>1,2</sup>,姜双瑜<sup>3</sup>,李新悦<sup>1,2</sup>,吴玉梅<sup>1</sup>,<sup>2</sup>,张瀛<sup>1,2</sup>,徐松林<sup>3</sup> 乳腺癌细胞MDA-MB-231诱导破骨细胞成熟方法研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803006 目的:探索乳腺癌细胞诱导小鼠骨髓源性破骨细胞成熟最佳条件。方法:采用贴壁分选法和贴壁前加入15 ng/mL巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)贴壁分选法分离得到小鼠骨髓单核细胞。两种分选方法得到的小鼠骨髓单核细胞用30 ng/mL M-CSF处理3 d后,分别均分为两组,一组用50 ng/mL核因子κB受体活化因子配体(RANKL),30 ng/mL M-CSF和20% MDA-MB-231细胞上清处理7 d;另一组用50 ng/mL RANKL和30 ng/mL M-CSF处理2 d后再用50 ng/mL RANKL,30 ng/mL M-CSF和20% MDA-MB-231细胞上清处理7 d,TRAP染色,统计分析TRAP阳性细胞数和直径大小。结果:50 ng/mL RANKL,30 ng/mL M-CSF和20% MDA-MB-231细胞条件培养基诱导,细胞发生炎症反应;50 ng/mL RANKL和30 ng/ml M-CSF处理2 d后,50 ng/mL RANKL,30 ng/mL M-CSF和20% MDA-MB-231细胞条件培养基能够诱导出成熟的破骨细胞;相比直接贴壁分选,贴壁前加入15 ng/mL M-CSF贴壁分选能够分选出更多具有活力的前体破骨细胞。结论:诱导破骨细胞分化最佳条件为:贴壁前加入15 ng/mL M-CSF处理24 h,30 ng/mL M-CSF 处理3 d后,用50 ng/mL RANKL和30 ng/mL M-CSF处理2 d,再用50 ng/mL RANKL,30 ng/mL M-CSF和20% MDA-MB-231细胞条件培养基诱导7 d。 2018年05月20 00:00 2018年03期 205 208 1729541 王硕 miR-93在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803007 目的:探讨miR-93在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达及临床意义。方法:利用实时荧光定量PCR分别检测PCOS患者(25例)和正常对照(25例)血清中miR-93的相对表达量,并分析miR-93与PCOS临床特征(高雄激素血症、胰岛素抵抗)的关系;绘制 ROC曲线评价血清miR-93诊断PCOS的价值。结果:与对照组相比,miR-93在PCOS患者血清中的相对表达量明显升高(Z =7.614,P < 0.01);体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血清总睾酮(TT)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在PCOS患者中均升高(P < 0.05)。在对照组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.03、0.39(均P > 0.05);在PCOS组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.33、0.28(均P > 0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-93用于诊断PCOS的曲线下面积为0.73,敏感度为70%,特异度为78%。结论:miR-93在PCOS患者血清中表达上调,可能与PCOS的发生发展相关,且用于诊断PCOS具有一定的价值。 2018年05月20 00:00 2018年03期 209 211,215 871108 李英<sup>1,2</sup>,张学军<sup>1</sup> 胃癌根治术出院后30 d内非计划再入院的原因及危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803008 目的:探讨胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素及原因。方法:回顾性收集497例行胃癌根治术患者的临床及术中资料,根据出院后是否30 d内非计划再入院分为再入院组(61例)和非再入院组(436例),比较两组患者的临床及术中资料,用多变量Logistic回归分析再入院组的相关危险因素。结果:胃癌根治术后30 d内非计划再入院率为12.2%,比较两组患者临床资料结果显示术前合并症、切除范围、平均住院时间、术后并发症差异具有统计学意义(P<0.05),多变量Logistic回归分析结果表明患者术前合并症(OR=2.56)、切除范围(OR=1.78)、术后并发症(OR=3.24)是出院后30 d内非计划再入院的危险因素,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前合并症、切除范围、术后并发症是胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素,非计划再入院最常见的原因为胃排空延迟和切口感染。 2018年05月20 00:00 2018年03期 212 215 708544 郑凯源,王吉,付蔚华 基于超声造影指标颈部淋巴结穿刺活检适应证的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803009 目的:探讨超声造影指标作为颈部淋巴结穿刺活检适应证的临床应用价值。方法: 纳入行淋巴结穿刺活检患者103例,男性47例, 女性56例,平均年龄(51.6 ± 17.9) 岁 。术前行超声造影检查,统计分析起始强化部位、强化类型两个超声造影指标作为穿刺活检适应证的统计学效能。结果:入组157枚淋巴结,炎性反应增生淋巴结 48枚,淋巴结核46枚,转移性淋巴结55枚,淋巴瘤8枚。以周边起始强化或不均匀强化超声造影指标作为穿刺活检适应证,其准确率为81.53%,敏感度为82.18%,特异度为80.35%,阳性预测值为88.30%,阴性预测值为71.4%。结论: 以周边起始强化或不均匀强化超声造影表现作为颈部淋巴结穿刺活检适应证具有较好的统计学效能,能够指导临床医师选择合适的活检方法,避免漏诊或误诊。 2018年05月20 00:00 2018年03期 216 219 1423434 郝鑫,张杰,田伟军 2型糖尿病中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803010 目的:调查分析2型糖尿病(T2DM)患者中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响。方法:收集149例住院T2DM患者和50例正常对照者的血液和尿液,测定糖化血红蛋白(HbA1c)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿肌酐浓度,计算尿α1-微球蛋白尿肌酐比值(α1/CR)。根据HbA1c水平将糖尿病患者分为血糖达标(HbA1c <7%)和不达标(HbA1c ≥7%)两组,分析两组间肾小管重吸收功能指标之间的差异。结果:2型糖尿病组的尿α1/CR水平显著高于对照组(P<0.001),其中血糖达标和不达标两组间的尿α1-MG (P =0.309)和 α1/CR(P =0.838)不存在显著性差异。结论:在2型糖尿病患者中广泛存在肾小管重吸收功能损伤,控制血糖达标能否改善肾小管重吸收功能尚不明确,有待进一步研究。 2018年05月20 00:00 2018年03期 220 223 1141936 张茜<sup>1,2</sup>,姜旭<sup>1</sup>,刘蕊<sup>2</sup>,崔小璠<sup>2</sup>,曹玉洁<sup>1</sup> 随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803011 目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白(mALB)和肌酐(Cr)含量,并计算mALB与Cr的比值(ACR)。与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性。以尿白蛋白排泄率>20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平。结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析 r =0.738(P <0.01)呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol。结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗。 2018年05月20 00:00 2018年03期 224 225,228 1082653 刘建广<sup>1</sup>,王新<sup>2</sup> 血清钙卫蛋白与类风湿关节炎活动度相关性的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803012 目的:探讨血清钙卫蛋白(S100A8/A9)水平与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的关系。方法:选取类风湿关节炎患者55例,健康志愿者25例,RA患者依据病情活动度分为活动组34例,缓解组21例。采用ELISA检测血清中钙卫蛋白水平,比较RA患者与健康者及RA活动组与缓解组间的血清钙卫蛋白水平差异,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与临床指标的相关性。结果:RA患者组血清钙卫蛋白水平高于健康对照组[(251.38±48.72) pg/mL vs (216.53±40.95) pg/mL,P<0.01];RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组[( 278.75±37.80) pg/mL vs (207.07±26.77) pg/mL,P<0.01]。RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉、C反应蛋白、血小板、免疫球蛋白G、疾病活动度指数28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关。结论:RA患者血清钙卫蛋白水平高于健康人,异常升高的血清钙卫蛋白水平DAS与RA患者的疾病活动度相关,可能成为评价疾病活动的指标之一。 2018年05月20 00:00 2018年03期 226 228 687177 高彦青,周蕾,侯候,赵冕,朱桂晋,靳永欣 儿童肺炎支原体肺炎肺功能改变及临床意义的探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803013 目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)肺功能改变情况及临床意义。方法:收集114例社区获得性肺炎(CAP)患儿,根据是否MP感染分为MPP组70例、非MPP组44例;选取同期健康体检儿童42例(对照组),年龄6~14岁。入院后采用意大利MIR spirolab Ⅲ肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼出25%肺活量时瞬间流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量时瞬间流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时瞬间流量(FEF75),其中43例MPP组患儿、24例非MPP组患儿均于临床恢复期(病程第4周)复查肺功能。结果:MPP组急性期肺功能各项指标(FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF25、FEF50、FEF75)较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);非MPP组急性期FVC、FEV1%、FEF50、FEF75较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05),而MPP组MMEF、FEF50、FEF75 较非MPP组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);非MPP组恢复期肺功能大小气道指标均恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05);MPP组恢复期肺功能FVC、FEV1%、FEV1/FVC较急性期均恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05),而MMEF、FEF50、FEF75略有升高,其中FEF50、FEF75仍低于65%,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童CAP急性期大小气道均有不同程度损伤,非MPP患儿于恢复期大小气道通气功能均恢复正常,MPP患儿小气道受损更为明显,改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气道受限。 2018年05月20 00:00 2018年03期 229 231 677279 李静,刘长山,王雪艳,马利锋 重组人生长激素对矮身材儿童身高增长疗效分析及预测模型的建立 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803014 目的:观察重组人生长激素(rhGH)对矮身材儿童治疗效果,建立rhGH疗效预测模型,为治疗提供依据。方法:搜集因矮身材就诊的64例患儿,其中生长激素缺乏症(GHD)38例,特发性矮小症(ISS)26例,予rhGH治疗6个月,观察身高增长情况(ΔHt)、生长速率(GV)、身高差SDS(ΔHtSDS)等指标。以治疗6个月生长速率(Y)为因变量,初始胰岛素样生长因子-1值(X4),初始IGF-ISDS值(X5)、初始身高(X6)、治疗3个月身高(X10)为自变量,采用多元线性回归方法建立疗效预测模型,并前瞻性观察5例患儿,对预测模型进行验证。结果:经rhGH治疗,GHD及ISS生长均较前增快,且就ΔHt、ΔHtSDS、GV来看,前3个月治疗效果较4~6个月效果好;经rhGH治疗,GHD与ISS的治疗效果差异无统计学意义。前瞻性研究5例矮身材儿童,对模型进行验证,患儿经rhGH治疗6个月后生长速率实测值与预测值分别为(10.37±1.95)cm/年和(9.81±1.75)cm/年,二者配对t检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是GHD还是ISS,经rhGH治疗后前3个月较4~6个月增长较快,且二者治疗效果无差异。建立的预测模型R2高,学生化残差几乎接近0,模型拟合度高,预测模型有应用价值。 2018年05月20 00:00 2018年03期 232 235,244 1004894 王婷,郑荣秀,刘靓,刘朔 3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803015 目的:探讨3D高分辨率肛门直肠测压技术在诊断盆底痉挛综合征(SPFS)中的应用价值。方法:收集35例符合功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准并行直肠排粪造影诊断为SPFS的患者为SPFS组,另收集31例同期健康志愿者为对照组,其中SPFS组22例及对照组行3D高分辨率肛门直肠测压。观察SPFS组及对照组不同时相下直肠、肛门的形态学及肛肠动力学变化。采用Pearson相关性检验对SPFS组力排相的影像学表现与肛肠动力学变化行相关性分析。结果:(1)SPFS患者力排相及黏膜相时的肛直角[分别为(88.63±2.75) °和(88.41±2.75) °]较静息相均无明显变化甚至变小。在力排相时,SPFS组的耻骨直肠肌切迹的深度与长度分别为(13.06±6.24)mm、(32.20±13.22)mm。(2)SPFS组与对照组的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌功能长度及肛管残余压之间的差异皆有统计学意义(P<0.05)。SPFS组与对照组的初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值之间的差异皆有统计学意义(P<0.05)。(3)SPFS组在力排时肛直角与肛管静息压呈负相关(r=-0.521,P=0.013),与初始排便阈值及最大耐受阈值呈正相关(r=0.551,P=0.008;r=0.483,P=0.023);其肛上距与肛管残余压呈负相关(r=-0.483,P=0.023),与肛管松弛率呈正相关(r=0.687,P=0.000)。结论:3D高分辨率肛门直肠测压可定量观察肛肠动力学变化,为SPFS的诊断及临床治疗手段提供可靠依据,具有一定临床应用价值。 2018年05月20 00:00 2018年03期 236 240 1265589 赵亚婧<sup>1,2</sup>,潘晓晔<sup>1,2</sup>,张轶<sup>3</sup>,顾程<sup>1,2</sup>,张春泽<sup>3</sup>,王文红<sup>2</sup> 快速康复外科理念在胃食管反流病患者术中的临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803016 目的:探讨快速康复外科理念( ERAS)在胃食管反流患者术中的临床应用效果。方法:选择入院需做腹腔镜下胃底折叠术的患者106例,随机分为 ERAS组 和对照组(每组53例);在围手术期,ERAS组采用快速康复外科理念指导下的新型治疗方案,对照组采用传统治疗方案。比较两组术后康复情况(术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、住院时间、住院费用及并发症)。结果:ERAS组患者术后肠鸣音恢复时间、肠道排气时间、住院时间、住院费用都少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:将ERAS应用于腹腔镜下胃底折叠术可以加速患者术后康复,减少术后并发症,缩短住院时间,提高患者的生活质量 。 2018年05月20 00:00 2018年03期 240 244 725666 林翠玲,宋世辉,崔元涛,史亚洲,厉辛野 2011-2016年临床常见血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变迁 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803017 目的:分析医院血培养检出细菌的菌群分布及耐药性变迁,为临床治疗用药提供参考。方法:收集医院2011-2016年间血培养阳性的数据,依据CLSI2014年标准,用WHONET5.6软件对其进行回顾性分析。结果:血培养分离出的菌株中革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。阳性菌依次为凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。主要分布在重症医学科、老年病房、普外科、血液科。据6年的药敏结果可见,除铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降以外,其他革兰阴性常见菌对头孢哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素的耐药性基本都呈上升趋势。常见革兰阳性球菌对红霉素的耐药率均大于50%。屎肠球菌对大多数测试药物的耐药率均较高。除粪肠球菌和金黄色葡萄球菌外,革兰阳性常见菌对青霉素类药物耐药率均大于80%。共发现30株耐亚胺培南的肠杆菌,1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:密切关注血流感染常见菌的菌群分布、耐药情况、耐药性变迁,可为临床感染早期合理使用抗生素及防控耐药菌株的暴发流行提供帮助。 2018年05月20 00:00 2018年03期 245 249 1061223 杨玲,胡志东,田彬,李静,唐洪影 结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平动态变化及其诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803018 目的:分析结核性脑膜炎患者不同时期脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平及其动态变化情况,探讨其临床诊断价值。方法: 回顾性分析82例疑似脑膜炎患者临床资料,所有入选患者均进行腰椎穿刺并留取脑脊液进行ADA检测和结核杆菌培养。以结核杆菌培养为金标准,判断ADA检测对诊断结核性脑膜炎的价值。对确诊结核性脑膜炎患者在治疗后2周、4周、8周及6个月后跟踪随访复查其脑脊液ADA水平。结果:患者脑脊液ADA检测诊断结核性脑膜炎的敏感度为56.41%(22/39),特异度为86.05%(37/43),阳性预测值为78.57%(22/28),阴性预测值为68.51%(37/54),准确度为71.95%(59/82),假阳性率为13.95%(6/43),假阴性率为43.60%(17/39),ROC曲线下面积为0.731。与治疗前比较,治疗后、4周后、8周后及6个月后,结核性脑膜炎患者的ADA水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后与4周后,8周后患者的ADA水平比较,差异无统计学意义(P<0.05),而治疗后及4周后,8周后患者的ADA水平与6个月后患者复查的ADA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: ADA水平对结核性脑膜炎的诊断特异性较高, ADA的动态检测对指导结核性脑膜炎的预后也有很高的参考价值。 2018年05月20 00:00 2018年03期 249 251 844212 史君华<sup>1</sup>,范惠先<sup>1</sup>,郜晓飞<sup>1</sup>,张弥兰<sup>2</sup> 前列腺小细胞癌的诊疗体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803019 目的:探讨前列腺小细胞癌的临床特点及诊疗方法。方法:回顾分析6例确诊为前列腺小细胞癌患者的临床病理资料。年龄65~80岁,平均72.3岁;4例血清PSA高于正常值,2例在正常范围;6例前列腺整体触及均韧;5例均有不同程度的排尿困难症状。4例行前列腺穿刺活检术,2例行经尿道前列腺电切术;6例采用顺铂联合依托泊苷方案化疗,其中3例给予联合放疗。结果:6例术后病理提示前列腺小细胞癌。随访4~10个月,中位生存期6.2个月。结论:对怀疑前列腺癌的患者提倡行mpMRI检查并尽早行前列腺穿刺活检术,对确诊为前列腺小细胞癌的早期患者建议行根治性前列腺切除术,对晚期患者可行姑息性手术以提高其生存质量。根据患者实际情况给予放化疗,使患者获益最大化。 2018年05月20 00:00 2018年03期 252 254 836576 丁运申,卢宪齐,刘子豪,温思萌,权昌益 不同季节成人唾液碘含量的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803020 目的:通过比较冬夏两个季节成人的唾液碘含量,探讨唾液碘的稳定性。方法:选择185名18~22岁健康大学生作为志愿者。研究分为两个阶段。第一阶段,首先选择其中82名被调查者,于2015年11月采用静息性唾液采集法和刺激性唾液采集法分别采集唾液5 mL。第二阶段,根据第一阶段测定结果,分别于2015年12月和2016年6月对185名被调查者采集静息性唾液5 mL,并在采样前对志愿者开展3 d每天24 h膳食记录问卷调查。采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)方法进行唾液碘浓度的测定。结果:(1)被调查者的刺激性唾液碘含量和静息性唾液碘含量分别为:91.38(65.68~110.24)μg/L和90.24(64.47~108.47)μg/L,不同采样方式下唾液碘含量没有统计学差异(Z=0.03,P>0.05),两者之间呈正相关(r=0.99,P=0.00)。(2)采用静息性唾液采集法得到的被调查者冬季和夏季的唾液碘含量分别为:99.98(77.36~128.46)μg/L和108.73(90.01~152.28)μg/L,二者没有统计学差异(Z=1.84,P>0.05),冬夏两季唾液碘之间呈正相关的关系(r=0.68,P<0.05)。不同性别之间唾液碘水平分别为:冬季(男:98.09 μg/L,女:101.03 μg/L)和夏季(男:108.73 μg/L,女:110.29 μg/L),唾液碘之间没有统计学差异(冬季:Z=0.55,P>0.05;夏季Z=0.14,P>0.05);(3)冬夏两季被调查者膳食碘摄入量分别为(364.39±137.53)μg/d和(391.85±30.41)μg/d,二者无统计学差异(t=-1.04,P>0.05)。冬夏两季唾液碘浓度的分布无统计学差异(?字2=2.54,P>0.05);(4)冬季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系(r=0.03,P=0.87),夏季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系(r=0.06,P=0.78)。结论:唾液碘含量不受性别、采样方式和采样温度的影响,可以作为一个稳定、简便的指标来评价人群的碘营养水平。 2018年05月20 00:00 2018年03期 255 258 1094067 张朋,刘雯迪,刘施言,刘晓潼,桑茂诚,刘璐,林海月,桑仲娜 复方甘草软胶囊的处方与工艺研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803021 目的:优选复方甘草软胶囊内容物的处方及工艺。方法:采用单因素筛选方法和正交试验L9(34)法,以内容物沉降体积比和再分散性为考察指标,确定复方甘草软胶囊处方及制备工艺。结果:以PEG400为分散介质,药材冻干粉粉末过120目筛,助悬剂选择蜂蜡,润湿剂选择大豆卵磷脂;药粉与聚乙二醇400用量比为1:1.25,蜂蜡用量为2%,大豆卵磷脂用量为0.4%时,制得的内容物混悬液最为稳定。结论:该方法制得的软胶囊内容物均匀、稳定、流动性好。 2018年05月20 00:00 2018年03期 259 262 756729 李亚新<sup>1,4</sup>,杨庆利<sup>2</sup>,陈虹<sup>3</sup>,高颖<sup>3</sup> 基于支持向量机与随机游走结合的GGO型肺结节分割方法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803022 目的:为了提高磨玻璃型肺结节(GGO型肺结节)的分割精度,提出一种基于支持向量机与随机游走相结合的分割方法。方法:利用已手动分割的GGO型肺结节训练支持向量机。由训练后的分类模型在待分割的GGO型肺结节图像中选择种子点,然后利用随机游走算法根据支持向量机选取的种子点进行GGO型肺结节图像分割。结果:该研究纳入150个待分割GGO型结节图像,上述分割算法的平均准确率为98.05%、平均召回率为96.35%和平均F1值为98.05%。与传统方法相比,本方法实现了GGO型肺结节的精确自动化分割,对GGO型肺结节定量、定性分析提供更加准确的客观依据。结论:该方法利用支持向量机选取种子点,并利用随机游走进行结节分割可以有效地对GGO型肺结节进行分割,具有简单高效,准确率高的优点。 2018年05月20 00:00 2018年03期 263 266 875483 庞学明<sup>1</sup>,张泽伟<sup>2</sup>,侯爱林<sup>2</sup>,孙浩然<sup>1</sup> 阿胶的化学成分及药理作用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803023 对传统名贵中药阿胶的化学成分、药理作用研究及临床应用的最新进展进行概述,为阿胶的进一步深入研究提供更加全面的信息。为更加合理、有效地应用阿胶,并且为传统中药的研发与临床应用提供新的思路和参考。 2018年05月20 00:00 2018年03期 267 270 679442 杜怡波<sup>1</sup>,樊慧蓉<sup>2</sup>综述,阎昭<sup>1</sup>审校 巨噬细胞在子宫内膜异位症发生发展中的作用研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803024 子宫内膜异位症发病机制迄今不明,免疫学病因日益受到重视。巨噬细胞是天然免疫的主要功能细胞,可以通过形成腹腔局部炎症微环境和相对耐受的免疫微环境,促进异位内膜血管新生,发生M2型极化等参与子宫内膜异位症的发生发展。其功能受到雌激素、其他激素及细胞因子的调节,具体调控机制尚不明确。有关靶向治疗包括直接阻断巨噬细胞作用,阻断巨噬细胞M2型极化及雌激素受体抑制剂等,相关研究处于起步阶段,亟待深入探讨。 2018年05月20 00:00 2018年03期 271 274 755728 刘颂平<sup>1,2</sup>综述,华克勤<sup>2</sup>审校 中枢性性早熟与KISS1、MKRN3系统的关系研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201803025 中枢性性早熟发病的具体机制至今仍不明确。近些年,科学家们发现一些基因的突变与HPG轴(下丘脑-垂体-性腺轴)提前激活有关。KISS1系统与MKRN3系统是近些年研究者们研究的热点。KISS1基因是一种肿瘤转移抑制基因,KISS1在HPG轴的上游发挥作用。MKRN3基因是一种母系印记基因,MKRN3在HPG轴下游发挥作用。有研究表明,KISS1系统的激活突变在HPG轴激活过程中起着重要的作用,MKRN3失活突变与中枢性性早熟密切相关。本文重点介绍了KISS1系统、MKRN3系统及中枢性性早熟与这两个系统的关系。 2018年05月20 00:00 2018年03期 274 277 704899 刘靓,王婷 综述,郑荣秀 审校