/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603001 软组织肉瘤（STS）是一类高度异质性的罕见间叶源性恶性肿瘤。由于其复杂的基因组特征与高度免疫抑制的肿瘤微环境（TME），绝大部分STS表现为典型的免疫“冷肿瘤”，传统治疗遭遇生存期瓶颈。近年来，随着对STS免疫微环境异质性及免疫逃逸机制（如异常血管生成、巨噬细胞促瘤极化及T细胞耗竭）的深入解析，免疫治疗在特定亚型中取得了前所未有的临床突破。本文系统回顾了近年来免疫检查点抑制剂（ICIs）联合抗血管生成药物、双重免疫阻断、免疫联合放化疗的临床进展，特别是免疫治疗向围手术期新辅助阶段的前移。同时，重点探讨了中国学者原创的“表观遗传调控联合免疫”在克服难治性亚型耐药中的卓越成效以及过继性细胞疗法、溶瘤病毒和双特异性抗体等新型干预手段的探索现状。标志性临床试验证实了基于病理亚型及生物标志物[如三级淋巴结构（TLS）]精准筛选的巨大潜力。未来，多模式协同的联合策略结合空间多组学技术，有望彻底跨越微环境壁垒，重塑STS的精准诊疗新格局。 2026年05月20 00:00 2026年03期 199 203 865358 张超，杨吉龙 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603002 目的：探讨热休克转录因子4（HSF4）在前列腺癌进展中的作用及其分子机制。方法：基于TCGA数据库获取的转录组与临床数据后，运用R语言“Survival”包进行生存分析，评估HSF4表达与前列腺癌患者预后的相关性。收集天津医科大学第二医院病理科的前列腺癌及配对癌旁组织的石蜡标本，采用免疫组织化学（IHC）技术检测HSF4蛋白在前列腺癌及癌旁组织中的表达水平，分析HSF4表达与临床病理学参数的相关性。利用Western印迹和RT-qPCR技术检测HSF4蛋白、mRNA在人良性前列腺增生细胞系BPH-1及多种人前列腺癌细胞系（22Rv1、PC3、C4-2、DU145、LNCaP）中的表达差异。通过慢病毒介导的RNA干扰技术，在DU145及LNCaP细胞中分别构建对照组（sh-NC）和实验组（sh-HSF4），采用Western印迹和RT-qPCR技术验证HSF4敲低效率。应用CCK-8实验检测细胞增殖能力，划痕实验评估细胞迁移能力，Transwell实验检测细胞侵袭能力。采用Western印迹和RT-qPCR技术检测上皮-间质转化（EMT）关键标志物的表达变化。结果：生信分析显示，HSF4在前列腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织（P<0.01），且其高表达与患者不良预后显著相关（P<0.05）。组织学实验结果显示：HSF4蛋白在前列腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织（P<0.0001），且其高表达与患者Gleason评分、临床分期、淋巴结或骨转移显著相关（χ2=9.862，P=0.002；χ2=7.441，P=0.006；χ2=5.478，P=0.019）。细胞学实验结果显示，HSF4在5种人前列腺癌细胞系中的mRNA及蛋白表达水平均显著高于BPH-1细胞（t=16.657、16.594、14.343、18.896、21.29，均P<0.001）。敲低HSF4可显著抑制DU145和LNCaP细胞的迁移、侵袭（t=23.91、17.42，均P<0.001）及增殖能力（t=4.029，P<0.05）。敲低HSF4后，间质标志物N-钙黏蛋白（N-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）的表达均显著下调（t=3.867、3.262，均P<0.01），而上皮标志物E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达则显著上调（t=13.27，P<0.001）。结论：HSF4蛋白在前列腺癌组织中高表达，是前列腺癌患者不良预后的潜在生物标志物。HSF4促进前列腺癌的发生、发展，其可能通过调控EMT相关通路参与前列腺癌恶性进程。 2026年05月20 00:00 2026年03期 204 212 9147789 左陵凤¹，李常颖²，王志强³，于淼¹，杨春蕊¹，邢译文¹，王兴芬¹，张向莲¹，彭双鹤¹，梁锐¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603003 目的：探讨驱动蛋白家族成员15（KIF15）对舌癌细胞体外增殖和皮下成瘤的影响及意义。方法：将人舌癌细胞系CAL-27和SCC-4细胞分为4组：转染scramble质粒的CAL-27和SCC-4细胞分别作为CAL-27对照组和SCC-4对照组；成功转染KIF15shRNA质粒的CAL-27和SCC-4细胞分别作为shRNACAL-27组和shRNASCC-4组。通过克隆形成和CCK8实验评价KIF15对体外舌癌细胞增殖的影响，划痕愈合实验和Transwell实验评价舌癌细胞迁移能力。基于GEPIA和STRING数据库进行GO和KEGG分析。进一步通过流式细胞术测定细胞周期。另外，选择6只BalB/c裸鼠随机分为对照组和实验组，每组3只，在体内实验通过构建体内肿瘤生长模型，探究KIF15对舌癌细胞的成瘤作用。结果：与各自对照组相比，CAL-27shRNA组、SCC-4shRNA组舌癌细胞的克隆形成能力显著下降（t=8.616、11.394，均P＜0.05）；细胞增殖活性显著降低（t=7.300、8.921，均P＜0.05）；细胞迁移能力均受到抑制（t=12.971、12.880，均P＜0.05）。GO和KEGG分析提示，KIF15的作用机制与调节细胞周期有关。流式细胞术结果显示，与各自对照组相比，CAL-27shRNA组（t=17.194，P＜0.05）和SCC-4shRNA组（t=19.530，P＜0.05）G2/M期细胞占比显著增加（tCAL-27=17.194，tSCC-4=19.530，均P<0.05）。而BalB/c裸鼠植入敲低KIF15的舌癌细胞后发现，与对照组相比，实验组皮下成瘤能力受到抑制（t=9.689，P<0.05），蛋白免疫印迹法结果显示，与对照组相比，敲低组肿瘤组织KIF15的表达较低（t=9.689，P＜0.05）。结论：KIF15在体内外实验中被证实能促进肿瘤生长，机制可能与影响细胞周期相关，提示其可能作为舌癌的潜在治疗靶点。 2026年05月20 00:00 2026年03期 213 220 7648979 刘柯¹，崔永利²，范向宁¹，杨彩玲³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603004 目的：分离并鉴定小鼠原代骨髓间充质干细胞并探讨其对MDA-MB-231乳腺癌细胞转录组的调控作用。方法：从小鼠胫骨和股骨中分离骨髓间充质干细胞，并采用3种分化诱导培养液诱导间充质干细胞向成骨、软骨、脂肪细胞分化，对分离得到的间充质干细胞的分化潜能进行鉴定。进一步收集间充质干细胞培养上清，配制条件培养液，以间接共培养的方式培养MDA-MB-231乳腺癌细胞，并采用RNA测序的方法分析间充质干细胞对乳腺癌细胞转录组的调控。结果：光学显微镜下，原代细胞呈梭形，成簇或集落式生长。间充质干细胞的成骨、成软骨、成脂三系诱导后的染色鉴定结果均为阳性。成骨诱导分化后，成骨诱导组每平方毫米细胞面积生成（124.40±2.95）个钙结节（t=42.19，P<0.001），钙结节直径为（79.85±2.58）μm（t=30.91，P<0.001），对照组没有钙结节生成；成软骨诱导组每平方毫米细胞面积有（4.20±0.41）个软骨球（t=10.09，P<0.001），直径（76.21±1.73）μm（t=44.08，P<0.001），对照组没有软骨球生成；成脂诱导组每平方毫米细胞面积有（33.80±2.18）个阳性细胞（t=15.50，P<0.001），且阳性面积百分比为57.31%±1.77%（t=32.33，P<0.001），对照组仅有微量脂滴。间充质干细胞条件培养液可以调控MDA-MB-231细胞的增殖、分化，对细胞外基质相关信号通路、转化生长因子-β超家族等信号通路也具有调控作用。结论：本研究成功分离并鉴定了小鼠原代骨髓间充质干细胞；骨髓间充质干细胞可以调控MDA-MB-231细胞的增殖和分化等生物学进程。 2026年05月20 00:00 2026年03期 221 227 10613674 孟荣，周杰，李晓青 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603005 目的：通过整合多组学数据系统识别食管鳞状细胞癌（ESCC）中受表观遗传与转录调控协同作用的关键基因，并选取代表性基因胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）进行实验验证。方法：基于GEO（GeneExpressionOmnibus）数据库获取ESCC的转录组（GSE149609）、甲基化（GSE157807）和染色质可及性（GSE167488）数据，识别肿瘤与正常组织间的差异基因、差异甲基化区域和差异开放区域。通过多组学交集筛选关键候选基因，并利用TCGA（TheCancerGenomeAtlas）数据库中ESCC队列进行生存和诊断验证。针对关键基因IGFBP7，构建IGFBP7敲低的KYSE-30细胞模型作为sh-IGFBP7组，转染空载pLKO.1载体的KYSE-30细胞作为阴性对照组（NC）组，通过CCK-8、流式细胞术、Transwell及划痕实验系统评估IGFBP7敲低对细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的影响。结果：多组学整合分析共鉴定出9个候选关键基因。受试者工作特征（ROC）曲线分析进一步筛选出3个关键基因（INHBA、PITX1和IGFBP7），其在TCGA队列中均显示出优异的诊断效能（曲线下面积>0.75）。富集分析显示，上调基因显著富集于细胞外基质组织、趋化及细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路，而下调基因则与膜电位调节、表皮发育及cAMP信号通路等相关。免疫浸润分析显示，ESCC肿瘤微环境呈现免疫抑制特征，表现为活化CD4记忆T细胞、中性粒细胞及M0型巨噬细胞浸润增加，而静息CD4记忆T细胞、静息树突状细胞等抗肿瘤免疫细胞减少。CCK-8实验显示，与NC组相比，sh-IGFBP7组在24、48和72h的细胞增殖活力均显著降低（t=4.148，P<0.05；t=4.377，P<0.05；t=5.124，P<0.01），且抑制作用随时间延长而增强。划痕实验显示，与NC组相比，培养24h后sh-IGFBP7组的细胞迁移能力显著降低。Transwell迁移与侵袭实验显示，与NC组相比，sh-IGFBP7组穿过滤膜的细胞数量显著减少（迁移t=17.573，P<0.001；侵袭t=13.473，P<0.0001）。此外，流式细胞术检测显示，与NC组相比，sh-IGFBP7组的总细胞凋亡率显著升高（t=23.491，P<0.0001）。以上功能实验结果表明，IGFBP7敲低能显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并诱导细胞凋亡。结论：筛选出3个受表观遗传与染色质状态协同调控的ESCC关键基因。通过系统功能实验补充并扩展了IGFBP7在ESCC中发挥致癌基因的作用。 2026年05月20 00:00 2026年03期 228 235 8548212 李心悦，孟歆怿，赵倩 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603006 目的：探究有氧运动是否通过泛素-蛋白酶体系统（UPS）介导组蛋白去乙酰化酶4/5（HDAC4/5）降解，从而改善骨骼肌细胞能量代谢。方法：采用随机数字表法将60只4周龄雄性C57BL/6小鼠分为安静对照组（C组）、安静+MG132组（C+M组）、运动组（E组）和运动+MG132组（E+M组），每组小鼠15只。E组和E+M组小鼠均进行6周75%最大摄氧量强度跑台运动。C+M和E+M组小鼠腹腔注射蛋白酶体抑制剂MG132[10μg/（kg·d）]。小鼠经注射干预后检测体成分；采用Western印迹分别检测比目鱼肌和腓肠肌组织HDAC4/5、20S蛋白酶体、肌肉环指蛋白1（MuRF1）及有氧代谢标志物的表达；免疫共沉淀（Co-IP）检测HDAC4/5泛素化水平；实时PCR检测葡萄糖转运体4（Glut4）和肉毒碱棕榈酰转移酶1b（Cpt1b）mRNA表达。结果：与C组小鼠相比，E组体重、体脂显著降低（t=2.231、2.097，均P<0.05），去脂体重显著增加（t=2.163，P<0.05），在比目鱼肌中细胞色素C（CytoC）表达升高（t=2.964，P<0.05），HDAC4/5蛋白表达降低（t=7.055、3.249，均P<0.05），Glut4和Cpt1bmRNA表达增加（t=2.639、2.138，均P<0.05），HDAC4/5泛素化水平升高。与E组小鼠相比，E+M组上述运动效应被MG132部分逆转。上述变化在腓肠肌中均不显著。结论：有氧运动通过激活UPS，促进骨骼肌HDAC4/5的泛素化降解，以I型肌纤维尤为显著，从而解除其对下游Glut4和Cpt1b基因的转录抑制，改善骨骼肌能量代谢。 2026年05月20 00:00 2026年03期 236 241 1496621 熊薇¹，王倩¹，牛燕媚^2,3，傅力^1,2，邵珩¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603007 目的：探讨宣肺通腑塌渍方外治对肺炎支原体（MP）肺炎小鼠肠道菌群的影响。方法：20只SPF级C57BL/6野生型小鼠随机分为4组，即对照组、模型组、宣肺通腑外治组以及阿奇霉素组，每组5只。制备重组社区获得性呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素，使用CARDS毒素制备MP肺炎模型，苏木精-伊红染色法（HE）观察小鼠肺组织病理变化，16SrRNA（核糖体RNA）菌群测序分析肠内容物中肠道菌群变化。结果：模型组肺组织病理切片可见炎性浸润增加，经宣肺通腑外治干预后炎性浸润得到改善；与模型组[（13.6±1.1）分]相比，宣肺通腑外治组病理评分[（11.0±1.4）分]降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Alpha多样性分析，与模型组相比，宣肺通腑外治组Chao指数降低（H=1.423，P=0.49），而Simpson指数（H=3.577，P=0.17）和Shannon指数（H=2.923，P=0.23）均升高，但3组比较均无统计学差异（P＞0.05）。Beta多样性分析，宣肺通腑外治组与对照组样本点部分重叠，较为接近，表明宣肺通腑外治后可调整肠道菌群。Adonis分析证实各组间菌落结构存在显著差异（R2=0.216，P=0.001）。肠道菌群组成结构分析发现，拟杆菌门为优势菌门。与对照组相比，模型组拟杆菌门相对丰度下调；与模型组相比，宣肺通腑外治组相对丰富度上调（F=6.287，P＜0.05）。鼠杆菌属在3组间有统计学差异（F=4.64，P＜0.05）。结论：宣肺通腑塌渍方外治减轻MP肺炎小鼠肺损伤，可能与恢复肠道菌群稳态有关。 2026年05月20 00:00 2026年03期 242 246 7825923 刘艳¹，杨磊²，王志华¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603008 目的：整合网络药理学及代谢组学技术，系统阐释栀子提取物治疗高尿酸血症（HUA）的作用机制。方法：基于网络药理学确定栀子中的活性化合物及其潜在治疗靶点，构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，进行基因功能（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，以推测关键的信号通路。将30只大鼠随机分为5组，分别为空白组（CON）、模型组（MOD）、GJ提取物高（GJH）、低（GJL）剂量组和别嘌醇（AP）组，每组6只。采用高酵母饲料联合氧嗪酸钾诱导大鼠HUA，测定治疗前后血清尿酸水平，干预后血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和肝脏黄嘌呤氧化酶（XOD）水平。超高效液相色谱-质谱法鉴别差异代谢产物分析相关代谢通路。结果：在栀子提取物中共获得17个活性化合物和15个关键靶点，主要干预磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）、Janus激酶-信号转导与转录激活因子（JAK-STAT）等多条信号通路。与MOD组相比，给药组大鼠血清尿酸水平显著降低（F=28.93，P<0.001），Cr（F=12.79，P<0.001）、BUN（F=90.47，P<0.001）和XOD（F=62.23，P<0.001）水平明显改善。非靶向代谢组学鉴定出149个差异代谢物，51个可被显著回调，涉及磷酸戊糖途径、嘌呤代谢及组氨酸代谢等；整合分析确认黄嘌呤脱氢酶（XDH）为栀子提取物抗HUA的核心作用靶点。结论：栀子提取物通过多靶点、多通路治疗HUA。 2026年05月20 00:00 2026年03期 247 255 13807129 吴佳佳¹，王艺茹¹，张子豪¹，刘惠娟^1,2，李荣珊¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603009 目的：探讨激光联合常规保守治疗种植体周炎的临床疗效及对牙周菌群结构的影响。方法：选取2022年12月—2025年6月贵州医科大学附属口腔医院收治的90例种植体周炎患者，随机分为对照组（45例，常规机械菌斑清除）与激光组（45例，常规治疗基础上联合激光照射），治疗12周，比较两组临床有效率、种植体周临床指标[探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）]以及牙周菌群水平[牙龈卟啉单胞菌（Pg）、齿垢密螺旋体（Td）、具核梭杆菌（Fn）、中间普氏菌（Pi）]。结果：治疗12周后，激光组总有效率为95.56%（43/45）显著高于对照组77.78%（35/45）（χ2=6.154，P=0.013）；两组PD、PLI、CAL、SBI均较治疗前显著降低（均P<0.05），且激光组改善幅度均显著优于对照组（t=5.656、4.770、6.019、2.386，均P<0.05）。两组牙周组织中Pg、Td、Fn、Pi水平均较治疗前明显下降（均P<0.05），且激光组各致病菌水平下降幅度显著大于对照组（t=6.499、8.885、3.055、6.062，均P<0.05）。结论：激光联合常规保守治疗可显著提升种植体周炎的临床疗效，有效抑制牙周致病菌增殖，促进种植体周组织修复。 2026年05月20 00:00 2026年03期 256 259，289 783865 陆雨郡¹，杨金花¹，曹鸣芯²，李志远¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603010 目的：分析糖尿病患者尿路感染的危险因素，探索尿沉渣白细胞与细菌计数用于诊断糖尿病患者尿路感染的最优截断值。方法：选取2023年10月至2024年1月做尿沉渣检测的糖尿病患者1303例为研究对象，同时进行传统的尿液细菌培养和尿沉渣分析。根据尿培养结果将研究对象分成尿培养阴性组（n=1058）与尿培养阳性组（n=146）。比较两组基线资料和实验结果，多因素Logistic回归筛选糖尿病患者尿路感染危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估危险因素的预测能力。并以尿沉渣白细胞和细菌计数结果绘制ROC曲线，寻找最优截断值。结果：年龄（OR=1.056，P＜0.001）、女性（OR=0.091，P＜0.001）、白细胞（OR=1.067，P＜0.001）、细菌（OR=1.206，P＜0.001）与糖尿病患者尿路感染风险增加相关。白细胞计数＞12.1/μL[曲线下面积（AUC）=0.929]、细菌计数>281.8/μL（AUC=0.977）是男性糖尿病患者尿路感染筛查的最优截断值；白细胞计数＞60.6/μL（AUC=0.796）、细菌计数＞6245.0/μL（AUC=0.926）是女性糖尿病患者尿路感染的最优截断值。结论：年龄、女性、白细胞、细菌是糖尿病患者并发尿路感染的危险因素，尿沉渣白细胞计数与细菌计数结果可用于糖尿病患者尿路感染的快速筛查。细菌计数的诊断效能优于白细胞计数。 2026年05月20 00:00 2026年03期 260 264 1184069 刘建广¹，贾依丹¹，牛文彦^1,2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603011 目的：回顾性研究妊娠早期铁缺乏的检测及治疗对于妊娠期贫血的预防效果及妊娠结局的影响。方法：选取2022年10月—2024年9月就诊于天津市北辰区大张庄镇社区卫生服务中心妇女保健科的孕妇，妊娠早期进行血清铁蛋白检测并接受铁缺乏治疗的100例孕妇作为观察组，妊娠早期未进行血清铁蛋白检测的100例孕妇作为对照组。收集两组孕妇的产前检查结果，比较两组孕妇妊娠期贫血患病率、妊娠各时期血红蛋白水平及妊娠不良结局情况。结果：对照组孕妇妊娠期贫血患病率为40%，观察组孕妇妊娠期贫血患病率为24%，显著低于对照组（χ2=5.882，P=0.015）。两组孕妇妊娠早期、中期血红蛋白水平无显著性差异（Z=-0.445、-1.017，均P>0.05）；与对照组相比，观察组孕妇妊娠晚期、临产前血红蛋白水平明显升高（Z=-3.986、-2.609，均P<0.05）。两组孕妇不良妊娠结局情况均无明显统计学差异（均P>0.05）。结论：妊娠早期检测血清铁蛋白并及时干预铁缺乏，能有效预防妊娠期贫血的发生，显著提升妊娠晚期血红蛋白水平，但是对妊娠不良结局无明显改善。 2026年05月20 00:00 2026年03期 265 269 686664 郑丽红^1,2，郭伟红¹，杨迎¹，何庆¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603012 目的：系统分析2019—2024年天津市某三级甲等医院住院急性心肌梗死（AMI）患者院内病死率的变化趋势及其影响因素。方法：采用回顾性队列研究，纳入天津市第一中心医院2019年1月1日至2024年12月31日收治的7897例确诊AMI住院患者。利用SPSS27.0软件，对年龄、性别、季节、AMI亚型、合并症、实验室指标及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与院内死亡的关系进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：2019—2024年AMI住院患者粗病死率介于5.28%～8.79%，呈先波动后显著下降趋势（趋势χ2=11.468，P＜0.001），6年平均粗病死率为7.21%（569/7897），6年平均标化病死率为2.47%，年度标化病死率由2019年的3.74%降至2024年的1.94%。秋冬季病死率显著高于春夏季（P＜0.05）。患者年龄中位数为66岁，发病高峰集中于60～69岁年龄组，病死率随年龄增加持续升高，≥80岁年龄组最高（χ2=11.559，P＜0.05）。男性5501例（69.7%），女性2396例（30.3%）；男性粗病死率显著低于女性（5.96%vs.10.0%，χ2=41.878，P＜0.001）。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组4339例（54.9%），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组3484例（44.1%），STEMI组病死率高于NSTEMI组（8.02%vs.6.31%，χ2=8.350，P＜0.05）。多因素Logistic结果表明，年龄增加、Killip心功能Ⅲ/Ⅳ级、凝血酶原时间、白细胞计数水平升高、嗜酸性粒细胞计数低于正常组（以正常组为参考），为AMI院内死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。PCI手术、脂肪肝、Killip心功能Ⅰ/Ⅱ级、血小板减少与死亡呈负相关（均P＜0.05）。PCI治疗组病死率为2.04%（73/3574），显著低于未PCI组的14.80%（624/4223，χ2=463.126，P＜0.001），其获益在男性（98.45%，3440/3494）及50～59岁年龄组（99.1%，1045/1054）尤为突出。结论：2019—2024年天津某三甲医院住院AMI患者标化病死率总体呈显著下降趋势，死亡风险仍受年龄、AMI亚型、心功能状态、炎症、凝血功能及合并症等多因素共同影响，PCI是改善预后的关键干预措施。 2026年05月20 00:00 2026年03期 270 277 1466728 杨秋菊^1,2，胡智超¹，周慧玲¹，张明晓¹，宜建英³，徐建强⁴，秦慧珠¹，周春雷³，王蓉¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603013 目的：探讨川芎嗪预处理对二尖瓣置换术（MVR）后心肌损伤标志物及短期预后的影响。方法：纳入202例接受单纯MVR的患者，通过倾向评分匹配（PSM）分为川芎嗪组（术前72h梯度输注60mg/kg）与对照组（等量生理盐水）。观察术后48h肌钙蛋白I（cTnI）峰值、乳酸脱氢酶（LDH）峰值、ICU停留时间与术后并发症发生率及铁代谢指标，如铁蛋白、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶（SOD）的变化。结果：与对照组相比，川芎嗪组术后cTnI峰值显著降低（t=4.32，P<0.001），LDH峰值显著下降（t=3.07，P=0.002）。川芎嗪组的ICU停留时间显著缩短，中位时间为2.1d，而对照组为3.9d（Z=-2.42，P=0.031），并发症总发生率降低53%（χ2=8.21，RR=0.45，95%CI：0.28~0.73）。与对照组比，川芎嗪组铁蛋白术后24h下降12.5%（t=-3.59，P=0.021）；GPx上调26%（t=2.14，P=0.008）；SOD上调24%（t=2.06，P=0.040）。结论：术前72h川芎嗪预处理可安全、有效地减轻MVR术后心肌损伤，改善短期预后。 2026年05月20 00:00 2026年03期 278 283 927258 靳中奎，吕玉娟，卢家奇 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603014 目的：探索血清炎症指数及金属元素含量与肺炎支原体肺炎（MPP）患儿病情进展的相关性。方法：收集2024年4月—2025年4月天津市泰达医院收治的270例MPP患儿作为研究对象，根据病情严重程度分为非SMPP组（n=185）和SMPP组（n=85）。比较两组患儿资料，采用多因素Logistic回归分析筛选出SMPP的独立危险因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能，Spearman相关性分析MPP患儿炎症指数与金属元素含量的相关性。结果：与非SMPP组比，SMPP组血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、全身免疫炎症指数（SⅡ）、全身炎症反应指数（SIRI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、D-二聚体（D-D）、铜（Cu）等升高（Z=-7.912、-8.202、-9.620、-9.273、-3.126、-2.393、-7.855、-3.021，均P<0.05）；钙（Ca）、铁（Fe）、锌（Zn）降低（Z=-2.364、-2.048、-2.279，均P<0.05）。采用向后法进行多因素Logistic回归分析，NLR（OR=0.619，95%CI：0.41~0.933，P=0.022）、SIRI（OR=1.661，95%CI：1.162~2.373，P=0.005）、SⅡ（OR=1.003，95%CI：1.002~1.004，P<0.001）、D-D（OR=1.823，95%CI：1.059~3.137，P=0.03）是SMPP的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，PLR、NLR、SⅡ、SIRI预测SMPP的曲线下面积（AUC）分别为0.800（95%CI：0.747~0.853，P<0.05），0.811（95%CI：0.758~0.863，P<0.05），0.865（95%CI：0.821~0.908，P<0.05），0.851（95%CI：0.805~0.897，P<0.05）。最佳截断值分别为129.83、2.6、610.86、1.84；灵敏度分别为0.800、0.718、0.894、0.776；特异度分别为0.692、0.757、0.681、0.811。Spearman相关性分析显示Fe与PLR、NLR、SⅡ、SIRI呈负相关（r=-0.153、-0.213、-0.204、-0.225，均P<0.05），Zn与PLR、NLR、SⅡ、SIRI呈负相关（r=-0.249、-0.199、-0.222、-0.205，均P<0.05），Cu与PLR、NLR、SⅡ、SIRI呈正相关（r=0.226、0.209、0.208、0.183，均P<0.05）。结论：PLR、NLR、SⅡ、SIRI能够预测MPP患儿出现重症的风险，日常注意加强儿童金属元素含量的补充不容忽视。 2026年05月20 00:00 2026年03期 284 289 926688 麻馨月^1,2，李曼²，杨静²，玄耿²，甄瑞伟²，白虹¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603015 永存胎儿血管是一种临床少见的先天性玻璃体发育异常性疾病，是由小眼球、白内障、晶状体后纤维血管膜、向心性牵拉的睫状突、继发性青光眼、玻璃体动脉残存等一系列临床表现组成的一组眼部疾病症候群，常单眼发病，症状隐匿，易被误诊为单纯的先天性白内障，常延误手术治疗的最佳时机。本文报道新生儿眼病筛查发现的混合型永存胎儿血管（PFV）继发青光眼患儿进行手术治疗1例，提示正确的诊断和合理的治疗对患儿视功能的预后至关重要。 2026年05月20 00:00 2026年03期 290 292 9425385 李翠萍，魏立荣，郑虔，潘玉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603016 双耳突发听力下降在突发性聋中少见，且多为全身疾病所致，常伴有其他多系统症状。本文报道1例经颅脑CT明确左侧基底节区脑出血，右侧颅脑术后改变，明确脑出血所致的突发双耳听力下降病例，经系统保守治疗，患者未再出现其他症状，双耳听力无明显好转。对该病例进行分析和总结，以提高对不同中枢病变所致耳聋的认识，减少误诊，从而及时采取正确的治疗方案。 2026年05月20 00:00 2026年03期 293 296 6772677 李宝环，田晓斌，姜子刚 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603017 胎盘滞留是引起产后出血、宫腔感染的常见原因，多由子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等因素所致，而子宫折叠引起的胎盘滞留临床极为罕见。本文报道1例子宫折叠导致的胎盘滞留病例，提示临床医师在处理胎盘滞留时，除考虑常见病因外，还应警惕此类少见情况。 2026年05月20 00:00 2026年03期 297 298，302 414299 蔡云姣¹，谭国政¹，彭劭珺¹，穆细院²，谭颖瞳³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202603018 子宫内膜异位症是一种女性常见的慢性疾病，是引起女性盆腔疼痛、痛经和不孕症的主要原因之一。子宫内膜异位症对多脏器、系统均有影响，甚至继发良性、恶性肿瘤，严重影响女性生殖健康及生活质量。随着研究的不断深入，发现除了传统的月经逆行、体腔上皮化生、激素失衡等传统理论外，另有多种因素参与其中，包括干细胞、炎症因子、表观遗传学及miRNA等。 2026年05月20 00:00 2026年03期 299 302 542901 宋健，于秀杰