天津医科大学学报 /oa 乳腺癌源性肿瘤相关成纤维细胞的永生化及鉴定 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404001 目的:构建可在体外稳定培养和传代的肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)并鉴定其生物学特征。方法:取人乳腺浸润性导管癌组织,采用酶解-组织块培养法和差速贴壁法分离纯化CAFs,用免疫荧光检测α-肌动蛋白、血小板源性生长因子受体β和广谱细胞角蛋白;采用人端粒酶表达慢病毒感染CAFs使其永生化;在商品化FGM-2(fibroblast growth medium-2)培养基的基础上添加谷氨酰胺、非必需氨基酸和抗坏血酸以优化培养条件,在体外连续培养传代,并用β-半乳糖苷酶染色鉴定各代细胞中衰老细胞的比例。对构建成功的CAF1、CAF2和CAF3细胞系进行高通量RNA测序,分析差异表达基因(DEGs)及其相关信号通路;基于 3 个CAF细胞系CAF亚型标志基因的表达水平,鉴定其生物学特征。结果:成功分离原代CAFs,并构建 3 株永生化CAF细胞系;成功优化了CAFs的培养条件,使CAF细胞系在体外培养时不易发生细胞衰老表型(t=2.972、7.049,均P<0.05);RNA测序结果分析显示,CAF1与CAF2有 3 150 个DEGs,CAF2与CAF3有 3 544 个DEGs;而CAF1与CAF3有 343 个DEGs。对DEGs进行GO富集分析(gene ontology enrichment analysis)表明,CAF2高表达基因主要参与蛋白水解、细胞外基质重塑、血管生成和细胞黏附等信号通路;CAF1和CAF3高表达基因主要参与细胞分裂、细胞周期、DNA损伤修复和有丝分裂等信号通路。对 3 个CAF细胞系亚型特征性分析表明,CAF1和CAF 3具有炎性CAFs特征,CAF2具有基质型CAFs特征。结论:成功构建得到 3 株可在体外稳定传代且具有不同生物学特征的CAF细胞系,为CAFs在乳腺癌发生和进展中作用机制的研究提供了可靠的细胞模型。 2024年07月10 00:00 2024年04期 289 294 3363733 付豪,冯玉梅 乳腺癌eIF4E对免疫细胞浸润的影响及机制的初步研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404002 目的:研究乳腺癌真核翻译起始因子4E(eIF4E)表达对免疫细胞浸润的影响及作用机制。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)网站获取乳腺癌数据,分析eIF4E的表达与预后和临床特征的关系。通过TISIDB数据库分析乳腺癌eIF4E表达与免疫亚型及免疫细胞浸润的关系。通过单样本基因集富集分析对免疫细胞浸润和上皮-间充质转化(EMT)抑制基因集进行评分;分析eIF4E不同表达水平时免疫细胞浸润的差异以及EMT抑制基因集和免疫细胞浸润的相关性。蛋白免疫印迹和免疫荧光实验研究乳腺癌eIF4E表达对EMT相关蛋白表达的影响,Transwell实验研究eIF4E表达对乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果:eIF4E在乳腺癌淋巴细胞减少型(C4)中表达最高。乳腺癌中eIF4E高表达时抗肿瘤免疫细胞浸润减少(P<0.05),免疫抑制细胞浸润增多(P<0.05);同时eIF4E表达与EMT抑制基因集评分呈负相关(P<0.05),而EMT抑制基因集评分与许多抗肿瘤免疫细胞浸润呈正相关(均P<0.05)。免疫印迹结果显示,乳腺癌eIF4E高表达时EMT相关蛋白波形蛋白(Vimentin)的表达升高(t=11.83、5.927,均P<0.05),而E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达降低(t=2.848、8.599,均P<0.05),免疫荧光实验得到了相同的结果(t=6.577、7.843、12.48、4.406,均P<0.05)。Transwell实验显示eIF4E的高表达增强了乳腺癌细胞迁移和侵袭能力(t=13.81、8.9、15.27、4.954,均P<0.05)。结论:乳腺癌eIF4E表达通过促进EMT来影响免疫细胞的浸润。 2024年07月10 00:00 2024年04期 295 304 5500808 李鑫,韩继媛,李帆,习贵富,游思頔,张丹芳 GCLM调控肝细胞肝癌细胞增殖及机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404003 目的:探讨γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶修饰亚基(GCLM)对肝细胞肝癌(HCC)细胞增殖的作用及机制。方法:利用GEPIA、HPA数据库分析HCC组织和正常肝组织中GCLM表达情况;构建GCLM稳定敲降的HCC细胞株;CCK-8、克隆形成实验检测细胞增殖水平;铜测定实验检测细胞铜离子水平;铜死亡激活实验检测GCLM对细胞铜死亡的影响。结果:与正常肝组织相比,HCC组织中GCLM mRNA(P<0.000 1)与蛋白表达水平明显升高;与对照组相比,GCLM敲降的MHCC97L细胞中GCLM的mRNA(F=255.20,P<0.001)与蛋白(F=50.77,P<0.01)表达水平下降;与对照组相比,GCLM敲降的MHCC97L细胞增殖减弱(F=42.79,P<0.01)、细胞克隆数量减少(F=1 102,P<0.001);与对照组相比,GCLM敲降的MHCC97L细胞内铜离子水平升高(t=12.03,P<0.001);与对照组相比,Elesclomol和CuCl2联合处理的MHCC97L细胞增殖减弱(F=46.42,P<0.001),Elesclomol或CuCl2单独处理的MHCC97L细胞增殖均无明显变化(F=2.17,P=0.17)。结论:HCC组织中GCLM表达水平升高,GCLM敲降通过促进铜死亡来减弱HCC细胞增殖。 2024年07月10 00:00 2024年04期 305 309 1680633 李茗鹤,白楠,孙笑,洪丹丹,李咏梅 嵌合抗原受体T细胞与不同放疗方式协同治疗大肿块型淋巴瘤的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404004 目的:探索不同放疗方式与嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞协同治疗大肿块型淋巴瘤的疗效。方法:建立大肿块型淋巴瘤异种移植小鼠模型,使用低、中、高剂量的X射线对小鼠进行照射,测量照射后各组小鼠肿瘤体积的变化情况。再将低、中、高剂量的X射线分别与CAR-T细胞联用对小鼠进行治疗,记录不同的联用方式治疗后肿瘤体积的变化情况和各组小鼠的生存时间,使用流式细胞术检测各组小鼠外周血和肿瘤内CAR-T细胞占比的差异,观察治疗后各组小鼠的不良反应。结果:单纯X射线治疗无法控制巨块型淋巴瘤小鼠的肿瘤进展,而分别将低、中、高剂量的X射线与CAR-T细胞联用则均能使小鼠的肿瘤体积缩小。与低剂量联合组相比,中、高剂量联合组小鼠的肿瘤体积缩小更显著且未见重新增大的迹象(F组间=1 052.364,F时间=14 861.095,F交互=49.864,均P<0.001;组间均P<0.05),此外,中剂量联合组[HR=21.880(3.884~124.600) ,Log-rank?字2=12.090,P<0.01]和高剂量联合组[HR=21.880(3.884~124.600),Log-rank?字2=12.090,P<0.01]小鼠生存期也均明显延长。中、高剂量X射线可能更利于CAR-T细胞的瘤内浸润,与低剂量联合组相比,中(t=28.200,P<0.05)、高(t=23.960,P<0.05)剂量联合组在治疗后第14天的瘤内CAR-T细胞比例均明显增加。不同联用方式的不良反应大多在可耐受范围内。结论:与低剂量X射线相比,中、高剂量X射线能与CD19 CAR-T细胞协同更有效地治疗大肿块型淋巴瘤。 2024年07月10 00:00 2024年04期 310 315,322 2495586 郭睿婷<sup>1</sup>,曹芯萍<sup>1</sup>,张祎<sup>1</sup>,赵一帆<sup>1</sup>,赵明峰<sup>2</sup>,肖霞<sup>2</sup> IKBKE沉默对食管鳞癌细胞生物学行为的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404005 目的:探讨核因子(NF)κB 激酶亚单位ε抑制剂(IKBKE)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及其沉默对KYSE-30细胞生物学行为的影响。方法:收集自2020年6月至2023年6月开展ESCC根治术的30例患者的癌组织以及癌旁组织,并分为ESCC组(n=30)与对照组(n=30)。运用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白质印迹法(WB)检测ESCC组及对照组中的IKBKE mRNA与蛋白水平,并分析ESCC组中的IKBKE mRNA以及蛋白水平与ESCC患者临床病理特征(性别、年龄与肿瘤的TNM分期、分化、浸润深度及是否转移)的关系。将培养的ESCC细胞系KYSE-30细胞随机分为空白对照组(无任何处理)、NC-IKBKE组(转染NC-siRNA)、si-IKBKE组(转染IKBKE-siRNA)。CCK-8法检测KYSE-30细胞增殖能力;流式细胞术检测KYSE-30细胞凋亡率;划痕法检测KYSE-30细胞迁移能力;Transwell法检测KYSE-30细胞侵袭能力;采用qRT-PCR及WB检测KYSE-30细胞中IKBKE mRNA及蛋白水平;采用WB检测KYSE-30细胞中NF-κB通路关键蛋白NF-κB p65、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)表达水平。结果:ESCC组IKBKE的mRNA及蛋白表达水平均显著高于对照组(t=9.769、12.960,均P=0.000);IKBKE在ESCC组的mRNA及蛋白水平与ESCC的肿瘤的分化程度、TNM分期及转移有关(t=2.070~2.829,均P<0.05),而其与性别、年龄、浸润深度无关(均P>0.05);与NC-IKBKE组相比,si-IKBKE组KYSE-30细胞中的IKBKE的mRNA以及蛋白水平均显著降低(F=77.244、78.436,均P=0.000);成功沉默IKBKE表达的KYSE-30细胞系后,与NC-IKBKE组相比,si-IKBKE组细胞的48、72 h细胞增殖能力及24、48 h细胞迁移率均显著下降(F=12.355~44.755,均P<0.05),与NC-IKBKE组比较,si-IKBKE组48 h细胞侵袭抑制率、细胞凋亡率均明显增加(F=155.436、46.360,均P=0.000);si-IKBKE组的NF-κB p65、p-IκBα的蛋白表达水平均显著低于NC-IKBKE组(F=139.206、55.551,均P=0.000)。结论:ESCC组织中的IKBKE表达水平显著高于癌旁组织,且与肿瘤的分化程度、TNM分期及转移有关,沉默IKBKE可显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移以及侵袭能力,促进细胞凋亡,其机制可能与IKBKE调控NF-κB通路有关。 2024年07月10 00:00 2024年04期 316 322 2433155 王佳佳<sup>1</sup>,王军<sup>2</sup>,姜黄<sup>1</sup> 膀胱癌患者经尿道电切术后合并尿道感染病原菌分布及药物敏感性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404006 目的:分析膀胱癌(BCa)患者经尿道电切术后合并尿道感染(UTI)病原菌分布特征及药敏特点。方法:回顾性分析2021年7月—2023年8月天津市第一中心医院泌尿外科经尿道电切术后合并UTI的BCa患者尿液中病原菌的种类分布和药物敏感性数据。结果:共分离培养出164株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌78株(47.6%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌76株(46.3%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌属(CoNS)和肠球菌属;真菌10株(6.1%),主要以念珠菌属为主。G-杆菌中大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率高达83.87%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率高达66.67%;阴沟肠杆菌对头孢西丁、阿莫西林耐药率高达100%。G+球菌中表皮葡萄球菌对青霉素(95%)、红霉素(80%)耐药率较高;粪肠球菌对红霉素耐药率高达68.42%;屎肠球菌对红霉素、青霉素、左氧氟沙星耐药率均为100%。本研究未检测到耐药真菌。结论:尿道电切术后合并UTI尿液中分离病原菌以G-杆菌和G+球菌为主。分离病原菌对抗菌药物的敏感性有较明显差异。 2024年07月10 00:00 2024年04期 323 327 1029034 董贺楠<sup>1</sup>,王景雨<sup>2</sup>,王猛<sup>2</sup>,赵洁<sup>2</sup>,周春雷<sup>2</sup>,穆红<sup>2</sup>,崔川跃<sup>3</sup>,冯玉庆<sup>4</sup>,彭林<sup>2</sup> 高危非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱热灌注化疗和卡介苗灌注治疗的对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404007 目的:探讨膀胱热灌注化疗和卡介苗(BCG)膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年8月—2021年8月在新乡医学院第一附属医院行经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后行吉西他滨膀胱热灌注化疗(HIVEC-GEM)或BCG膀胱灌注的高危非肌层浸润性膀胱癌患者资料共74例,其中38例行HIVEC-GEM膀胱灌注(HIVEC-GEM组),36例行BCG膀胱灌注(BCG组),比较两组术后肿瘤复发率和进展率以及不良反应发生率。结果:两组术后6个月的复发率(5.26% vs. 2.78%,χ2=0.002)和进展率(5.26% vs. 2.78%,χ2=0.002)、术后12个月的复发率(13.16% vs. 8.33%,χ2=0.086)和进展率(10.53% vs.8.33%,χ2=0.006)以及术后24个月的复发率(18.42% vs. 13.89%,χ2=0.279)和进展率(13.16% vs. 11.11%,χ2=0.007)差异均无统计学意义(均P>0.05),多种不良反应发生率之间的比较也无统计学意义(均P>0.05)。结论:HIVEC-GEM的疗效和安全性与BCG膀胱灌注相当。 2024年07月10 00:00 2024年04期 328 331,370 1788584 李泽宇,张冠英,张春锋,宋伟航,何岩 基于网络药理学和实验验证探讨海蓬子抗氧化和抗炎的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404008 目的:通过网络药理学结合实验验证海蓬子抗氧化、抗炎的作用机制。方法:使用PubMed、TCMID、CNKI等数据库,对海蓬子关键活性成分及其相关目标靶点进行筛选。利用疾病数据库GeneCards、OMIM搜索与抗氧化、抗炎相关的疾病靶点。通过在线软件Venn2.1.0得到潜在靶点,绘制韦恩图,然后利用Cytoscape3.9.1、STRING技术平台,建立“疾病-植物-成分-靶点-信号通路”和蛋白-蛋白互作网络图,将靶点输入David6.8数据库进行富集分析,并通过检测谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)等含量指标进行海蓬子抗氧化作用的动物实验验证。结果:研究获得 20 个海蓬子活性成分,与这些成分相关对应靶点 308个;与抗氧化、抗炎相关靶点分别为 1 222、1 868 个,海蓬子与抗氧化、抗炎的交集靶点为 207 个。对PPI网络拓扑分析,得出5-羟色胺受体1A (HTR1A)、多巴胺受体D2(DRD2)、钠依赖性多巴胺转运体(SLC6A3)等多个抗氧化和抗炎的潜在靶点基因。GO功能富集分析总共得到 989 个候选基因,通过对KEGG信号通路富集分析显示主要与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、脂质和动脉粥样硬化及蛋白聚糖有关。海蓬子提取物各剂量组体重显著降低(F=3.85,P<0.01);与模型组比较,各给药组的MDA含量显著降低(F=7.84,P<0.001),GSH含量显著升高(Z=-5.24,P<0.001)。结论:海蓬子可以通过多个靶点、多个成分发挥抗氧化、抗炎症的作用。 2024年07月10 00:00 2024年04期 332 337 2246424 毕凤荷,王冉冉,乔卫 瑞帕利辛改善棕榈酸诱导的骨骼肌细胞胰岛素抵抗 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404009 目的:探讨瑞帕利辛(Reparixin)对棕榈酸(PA)诱导的C2C12成肌细胞胰岛素抵抗的影响。方法:CCK-8(cell counting Kit-8)法检测不同浓度的PA或Reparixin处理后C2C12成肌细胞活力;将C2C12成肌细胞分为牛血清白蛋白组(BSA组)、PA组、PA+Reparixin组,免疫印迹检测SOCS3蛋白水平及胰岛素信号分子蛋白激酶B(Akt)和160 kD的蛋白激酶B底物(AS160)磷酸化水平,qPCR检测SOCS3 mRNA水平。将C2C12-GLUT4myc小鼠成肌细胞同上分组,ELISA检测细胞GLUT4myc转位。结果:0、100、200、300 μmol/L的PA和0、20、30、40 μmol/L的Reparixin均不影响C2C12细胞活力。PA降低胰岛素磷酸化Akt和AS160的作用(均P<0.000 1),Reparixin逆转PA的影响(F=86.78、264.6,P<0.001,P<0.000 1)。PA降低胰岛素促进GLUT4myc转位的作用(P<0.001),Reparixin逆转PA的影响(F=41.4,P<0.01)。PA上调SOCS3 mRNA(P<0.001)和蛋白水平(P<0.05),Reparixin逆转PA对SOCS3的影响(F=51.64、7.97,P<0.001,P<0.05)。结论:Reparixin可能通过下调SOCS3基因和蛋白表达,缓解棕榈酸诱导的小鼠C2C12成肌细胞胰岛素抵抗。 2024年07月10 00:00 2024年04期 338 342 1486877 盛菲,倪钰鸽,牛文彦 督脉电针和高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓神经元的作用机制探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404010 目的:探讨督脉电针和高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓神经元的作用机制。方法:选择Wistar大鼠共60只,按随机数字表法分为5组,即正常对照组、模型组、督脉电针组、高压氧组、高压氧联合督脉电针组,每组 12 只。正常对照组只行椎板切除,不造成脊髓损伤;其余组用脊髓横断的方法损伤大鼠胸髓背侧部位,以构建实验模型。高压氧组于造模清醒4 h后,置于高压氧舱内氧疗,持续75 min/次,治疗4次/d。督脉电针组分别于造模清醒4 h后给予干预,频率2 Hz;干预时长为20 min,频率为1次/d。高压氧联合督脉电针组使用上述两种方法相结合,对大鼠进行干预。正常对照组和模型组不予治疗。造模后的第1、3、7天分别对各组进行Basso Beattie Bresnahan(BBB)运动功能评估,记录各组大鼠行为学改变。造模后第7天处死各组大鼠,取大鼠脊髓组织,应用TUNEL法检测凋亡细胞并计算凋亡指数;免疫荧光检测Ras同源基因家族成员A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)通路变化;同时采用经典的RT-PCR和Western 印迹测定大鼠脊髓损伤区轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、Nogo-66受体(NgR) mRNA和蛋白的含量。结果:造模后第1、3和7天,督脉电针组、高压氧组和高压氧联合督脉电针组BBB评分均高于模型组(均P<0.05),且高压氧联合督脉电针组评分高于督脉电针组与高压氧组(P<0.05)。TUNEL染色下模型组脊髓灰质区神经元染色明显阳性,提示细胞凋亡较多,高压氧联合督脉电针组损伤部位细胞凋亡显著减少(P<0.05);督脉电针组、高压氧组和联合治疗组RhoA、ROCK蛋白含量、Nogo-A mRNA和蛋白表达量、NgR mRNA和蛋白表达量均低于模型组(F=34.597、39.230、14.783、12.370、21.435、50.435,均P<0.05),且联合组的Nogo-A mRNA和蛋白表达量、NgR mRNA和蛋白表达量均低于督脉电针组和高压氧组(F=13.58、11.253、24.843、41.221,均P<0.05)。结论:督脉电针和高压氧对脊髓损伤大鼠脊髓神经元具有保护作用,其机制可能与RhoA/ROCK通路有关。 2024年07月10 00:00 2024年04期 343 349 3161515 封怡辉<sup>1</sup>,聂统琨<sup>2</sup>,王东<sup>2</sup> 间歇性低氧通过MEK/ERK信号改善小鼠心肌梗死后心功能恢复 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404011 目的:研究间歇性低氧(IH)对心肌梗死(MI)后C57BL/6小鼠心脏功能的影响及其机制。方法:将24只小鼠随机划分为4 组:假手术组(SHAM,n=6)、假手术低氧组(SHAM-IH,n=6)、心肌梗死组(MI,n=6)和心肌梗死低氧组(MI-IH,n=6)。超声心动检测小鼠左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS)。Masson染色检测心肌纤维化程度。Tunel染色检测细胞凋亡。蛋白印迹检测丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)蛋白及其磷酸化、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)蛋白及其磷酸化和裂解半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase 3)蛋白的水平。体外实验用H2O2诱导H9C2细胞损伤以模拟氧化应激,加入MEK/ERK抑制剂(U0126),检测MEK和ERK1/2的蛋白及其磷酸化水平、cleaved caspase 3蛋白水平。结果:(1)干预4周后,与MI组相比,MI-IH组 LVEF、LVFS明显增加(t=-15.520、-15.080,均P<0.001),心肌纤维化减少(t=9.547,P<0.05),MEK、ERK1/2的磷酸化、cleaved caspase 3水平均减少(t=2.292、3.267、6.399,均P<0.05),细胞凋亡减少(t=4.341,P<0.001)。(2)与H2O2组相比,H2O2+U0126组MEK、ERK1/2的磷酸化减少,caspase 3活化降低(t=3.599、9.692、6.607,均P<0.05)。结论:IH通过MEK/ERK信号抑制心肌细胞凋亡,从而促进MI小鼠心功能的恢复。 2024年07月10 00:00 2024年04期 350 355 2278996 丁心语,王俊懿,黄传,万春晓 高甘油三酯血症性胰腺炎临床特征及重症化预测模型的建立 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404012 目的:探讨高甘油三酯血症性胰腺炎(HTG-AP)的临床特征,分析与HTG-AP重症化相关的危险因素,并建立临床预测模型。方法:分析2019年1月至2022年12月天津市中西医结合医院肝胆胰外科收治的292例HTG-AP患者的临床资料,根据亚特兰大严重程度分级将其分为轻症胰腺炎(MAP)96例、中度重症胰腺炎(MSAP)53例、重症胰腺炎(SAP)47例,比较3组患者的一般特征、临床资料、临床转归,采用多因素Logistic回归分析HTG-AP重症化的危险因素,并对模型进行检验。结果:MAP、MSAP、SAP组在APACHE Ⅱ评分、血糖、血淀粉酶、C反应蛋白、白蛋白、肌酐、血小板、血红蛋白、D-二聚体差异有显著性(均P<0.05);在急性胰周液体聚集、胰周感染坏死、包裹性坏死、消化道出血、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、MODS、SIRS、ARDS、休克、住院时间与住院花费也具有显著差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血糖(OR=1.102)、C反应蛋白(OR=1.004)、D-二聚体(OR=1.411)为HTG-AP重症化的独立危险因素,并由此得到模型,对模型进行检验,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积为0.814,该模型具有较高的鉴别力。Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.697,说明列线图在校准方面具有良好的性能。最后在决策曲线分析(DCA)中展现了模型的临床适用性。结论:血糖、C反应蛋白、D-二聚体是HTG-AP重症化的独立危险因素,研发的列线图表现出良好的区分度、校准度和临床适用性。 2024年07月10 00:00 2024年04期 356 361 1458208 文帅永<sup>1</sup>,安雨<sup>1</sup>,邸莹<sup>1</sup>,肖孟博<sup>1</sup>,崔云峰<sup>2</sup> 血清FGF21和脂联素与心肌梗死后急性心力衰竭的相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404013 目的:探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂联素(APN)与急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭(AHF)的相关性。方法:依据中国心力衰竭诊断和治疗指南诊断标准,纳入140例符合纳入和排除标准且首次诊断为AMI的患者,试验组包括急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、NSTEMI合并AHF组、急性ST段抬高型心梗(STEMI)组、STEMI合并AHF组,每组35例。纳入同期在医院进行体检者70名为对照组。用ELISA法测定每组受检者血清FGF21与血清APN的含量,应用相关性分析判断两指标与AMI及AMI后AHF的相关性。结果:与未合并AHF组相比,合并AHF组血清FGF21含量升高(Z=-3.20),APN含量降低(Z=-2.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,试验组血清FGF21含量升高(H=165.50),血清APN含量降低(H=178.70),差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,血清FGF21含量与AMI后AHF发病率呈正相关(r=0.57,P<0.001),血清APN含量与AMI后AHF发病率呈负相关(r=-0.82,P<0.001)。结论:血清FGF21、APN含量与AMI后AHF发病率显著相关。 2024年07月10 00:00 2024年04期 362 365 1025532 毕晓雪<sup>1</sup>,刘彤<sup>1</sup>,李潞<sup>2</sup> 基于压缩感知的全脊柱三维MRI对脊柱侧弯的应用初探 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404014 目的:评价基于压缩感知技术的三维全脊柱MRI检查图像质量和对脊柱侧弯患儿病变诊断的准确性。方法:连续纳入16岁以下、因脊柱侧弯行全脊柱三维MRI检查的患者,统计患儿有无脊椎、脊髓病变和病变类型等。对三维MRI图像质量进行评价,将重建矢状位胸椎T2WI图像与随机选取的常规胸椎二维图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行比较。结果:本研究共纳入患者43例,女性28例,男性15例,中位年龄9.5(5.4,14.7)岁,右胸弯者居多。三维 MRI两段拼接扫描中位时间为18 min 45 s(16 min 24 s,19 min 5 s),三段拼接扫描中位时间27 min16 s(25 min 43 s,28 min 4 s),发现脊椎和脊髓病变病例12例。三维MRI图像质量平均分为4.2(3.9,4.5),SNR为8.1(7.3,9.4),CNR为2.6(0.8,4.3),常规二维胸椎MRI图像的SNR为3.7(2.3,4.9),CNR为2.2(0.6,3.3),三维MRI图像的SNR高于常规二维检查(Z= -2.959,P=0.002),而两者图像的CNR无明显差别(Z=-0.624,P=0.569)。结论:全脊柱三维MRI扫描序列检查时间短,可清晰、全景显示脊柱侧弯患儿脊柱脊髓病变。 2024年07月10 00:00 2024年04期 366 370 2232038 孟祥虹,王植,张慧慧,祝凤玲 合并语言发育迟缓的尿道下裂患儿遗传学病因分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404015 2024年07月10 00:00 2024年04期 371 373,376 2272581 刘楠,王萍,徐晓薇,王学韬,武晋英,李佳慈,舒剑波 儿童盲肠憩室炎1例诊治体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404016 2024年07月10 00:00 2024年04期 374 376 2193433 李金鑫,田琪,董亮,李苗苗,崔华雷 调节性细胞死亡方式参与阻塞性黄疸引起肝细胞损伤的机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404017 阻塞性黄疸(OJ)是机械性因素致胆道阻塞、胆汁淤积引起黄疸。其可诱导肝细胞损伤。调节性细胞死亡(RCD)是一种受一系列信号调控的细胞死亡,对维持正常生理活动至关重要。RCD在OJ致肝细胞损伤的病理生理及病情转归方面具有重要作用。近年来,许多学者发现一些药物治疗OJ引起的肝细胞损伤涉及铁死亡、自噬、焦亡等部分RCD通路。因此,了解OJ引起的肝细胞损伤所涉及的RCD机制,对制定有效的干预策略以减轻肝脏受损并改善患者预后具有现实意义。 2024年07月10 00:00 2024年04期 377 380 1010290 缪道玉<sup>1,3</sup>,于方海<sup>2</sup> 综述,张西波<sup>3</sup> 审校 腰椎椎体间融合失败因素的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404018 腰椎椎间融合失败(FLIF)是腰椎椎间融合术后常见的、可预防的并发症,其特征是腰椎椎间融合术后融合部位未形成连续骨小梁结构,同时存在放射性透射线。FLIF是患者术后疼痛、融合节段失稳和病情复发的主要原因,且患者量呈上升趋势。目前FLIF发生率大约为7%~20%。FLIF受多种危险因素影响,包括吸烟、止痛药物的使用、融合材料的选择、手术因素和患者因素等。通过分析腰椎融合失败的危险因素,为患者和医师提供指导性意见,可减少FLIF的发生。 2024年07月10 00:00 2024年04期 381 384 1011846 李路明<sup>1,2</sup>,徐宝山<sup>1</sup>,朱少文<sup>1</sup>,郭翔翔<sup>1</sup> 综述,王涛<sup>1</sup> 审校