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《天津医科大学学报》[ISSN:1006-8147/CN:12-1259/R]

卷:

28卷

期数:

2022年01期

页码:

77-80

栏目:

临床研究

出版日期:

2022-01-20

文章信息/Info

Title:

Analysis of heart rate variability evaluate dexmedetomidine for preoperative anxiety

文章编号:

1006-8147（2022）01-0077-04

作者:

李萌; 房怿; 刘洪霞; 申岱

（天津医科大学口腔医院麻醉科，天津300070）

Author(s):

LI Meng; FANG Yi; LIU Hong-Xia; SHEN Dai

（Department of Anesthesiology，The Stomatology Hospital，Tianjin Medical University，Tianjin 30070，China）

关键词:

心率变异性; 自主神经; 右美托咪定; 经鼻给药; 术前焦虑

Keywords:

heart rate variability;  autonomic nerve system;  dexmedetomidine;  intranasal administration;  preoperative anxiety

分类号:

R614

DOI:

-

文献标志码:

A

摘要:

目的：通过心率变异性分析（HRV）从自主神经系统角度评价右美托咪定（DEX）术前抗焦虑作用。方法： 2017年6月至2020年10月天津医科大学口腔医院择期手术患者80例，年龄18～60岁，将患者按照简单随机化分组法分为DEX组和生理盐水组，每组40例。术前45 min DEX组患者进行经鼻腔喷雾DEX 0.75 μg/kg，生理盐水组用同样方式给予等容量生理盐水。记录患者术前一日（T0）状态焦虑问卷（SAI）分值，入室（T1）时脑电双频指数（BIS）与Ramsay镇静评分，T0和T1时收缩压、舒张压、心率和HRV分析指标。通过比较组内及组间各指标结果评判本次试验的临床效果。结果： 生理盐水组：T1与T0相比，心率显著升高（t= -2.372，P＜0.05）；全部相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、高频功率的对数值（logHF）、散点图短轴（SD1）、心率减速力（DC）显著降低（t=3.908、2.043、3.471、3.550，均P＜0.05），全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、低频与高频比值（LF/HF）、散点图长轴（SD2）显著升高（t=-2.435、-5.621、-2.885，均P＜0.05）。DEX组：与T0相比，T1的心率显著降低（t=3.142，P＜0.05）。T1时DEX组与生理盐水组相比，BIS值显著降低而Ramsay镇静评分显著升高（t=3.441、-2.078，均P＜0.05）；RMSSD、logHF、SD1、DC显著升高（t=-2.920、-5.135、-6.351、-6.021，均P＜0.05），而SDNN、LF/HF、SD2显著降低（t=2.331、7.868、3.900，均P＜0.05）。结论： 右美托咪定术前鼻喷具有较好的抗焦虑作用，HRV分析作为一种客观、量化的方法，可对患者焦虑的评价进行有益的补充。

Abstract:

Objective： To evaluate the preoperative anxiety effect of dexmedetomidine（DEX） from the perspective of autonomic nervous system by heart rate variability（HRV） analysis. Methods: From June 2017 to October 2020，eighty patients scheduled for surgery in the Stomatological Hospital of Tianjin Medical University，aged 18-60 years，were randomly divided into DEX and saline groups，40 cases in each group. About 45 minutes before the operation，DEX group received DEX 0.75 μg/kg via nasal spray，and normal saline group received equal volume of normal saline in the same way. The score of state anxiety inventory（SAI） the day before operation（T0），Bispectral index （BIS） and Ramsay Sedation score of entering room（T1），systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate and HRV analysis indicators at T0 and T1 were recorded. The clinical effects of this experiment were evaluated by comparing the results of intra-and inter-group indexes. Results: In normal saline group，heart rate was significantly higher at T1 than that at T0 （t=-2.372，P < 0.05）.The root of the averaged squares of differences between neighboring RR intervals （RMSSD），the logarithm of high frequency power （logHF），the standard deviation of the short-term variability in Poincare plot （SD1） and deceleration capacity of heart rate（DC） decreased significantly（t=3.908， 2.043，3.471，3.550，all P<0.05），while the standard deviation of all RR intervals（SDNN），ratio of low frequency power to high frequency power （LF/HF） and the standard deviation of the long-term variability in Poincare plot（SD2） increased significantly（t=-2.435，-5.621，

参考文献/References:

[1] 宿丹. 术前焦虑水平对甲状腺手术全麻患者术中血流动力学及麻醉后并发症的影响[D]. 大连医科大学，2019.
[2] ZEM?覵A A J，NOWICKA-SAUER K，JARMOSZEWICZ K，et al. Measures of preoperative anxiety[J]. Anestezjol Int Ter，2019，51（1）：64-69.
[3] TASBIHGOU S R，BARENDS C R M，ABSALOM A R. The role of dexmedetomidine in neurosurgery[J]. Best Pract Res Clin Anaesthesiol，2021，35（2）：221-229.
[4] SHAH U J，NGUYEN D，KARUPPIAAH N. Efficacy and safety of caudal dexmedetomidine in pediatric infra-umbilical surgery： a meta-analysis and trial-sequential analysis of randomized controlled trials[J]. Reg Anesth Pain Med，2021，46（5）：422-432.
[5] 陈志勇. 术前焦虑与心率变异性的相关性研究[D]. 首都医科大学麻醉学，2005.
[6] 房怿，申岱. 相位整序信号平均技术用于全麻术中自主神经功能的评价[J]. 临床麻醉学杂志，2017，33（1）：15-18.
[7] 程长，何嘉悦，余吟吟，等. 中文版状态-特质焦虑量表的测量等值性研究[J]. 中国临床心理学杂志，2021，29（1）：68-73.
[8] BROWN S B R E，BROSSCHOT J F，VERSLUIS A，et al. New methods to optimally detect episodes of non-metabolic heart rate variability reduction as an indicator of psychological stress in everyday life[J]. Int J Psychophysiol，2018，131：30-36.
[9] POZZATO I，TRAN Y，GOPINATH B，et al. The role of stress reactivity and pre-injury psychosocial vulnerability to psychological and physical health immediately after traumatic injury[J]. Psychoneuroendocrinology，2021，127：105190.
[10] 宫瑞松，赵晶. 围术期焦虑研究进展[J]. 北京医学，2018，40（6）：572-574.
[11] 杨会芹，杨丽，陈君. 焦虑症患者的心率变异性研究[J]. 中国行为医学科学，2006，15（11）：1003-1004.
[12] 房怿，张婷婷，张文敬，等. 围手术期迷走神经保护[J]. 国际麻醉学与复苏杂志，2017，38（12）：1128-1132.
[13] JUN J H，KIM K N，KIM J Y，et al. The effects of intranasal dexmedetomidine premedication in children： a systematic review and meta-analysis[J]. Can J Anaesth，2017，64（9）：947-961.
[14] 黎翠，张军龙. 右美托咪定经鼻用药在监测麻醉管理中的应用进展[J]. 国际麻醉学与复苏杂志，2019，40（6）：568-572.
[15] YUEN V M，HUI T W，IRWIN M G，et al. A randomised comparison of two intranasal dexmedetomidine doses for premedication in children[J]. Anaesthesia，2012，67（11）：1210-1216.

相似文献/References:

[1]彭云玲,齐 新,魏丽萍,等.冠心病心力衰竭患者心率变异性分析[J].天津医科大学学报,2014,20(05):363.
　PENG Yun-ling,QI Xin,WEI Li-ping,et al.Analysis on heart rate variability in heart failure patients with coronary heart disease[J].Journal of Tianjin Medical University,2014,20(01):363.
[2]白光辉,张云强,梁海青,等.急性心肌梗死患者的心率变异性特征分析[J].天津医科大学学报,2017,23(01):56.
　BAI Guang-hui,ZHANG Yun-qiang,LIANG Hai-qing,et al.Amalysis on features of heart rate variability in patients with acute myocardial infarction[J].Journal of Tianjin Medical University,2017,23(01):56.
[3]张文敬,房 怿,申 岱,等.全麻术中机械通气压力对心率变异性影响的临床研究[J].天津医科大学学报,2018,24(06):549.

备注/Memo

备注/Memo:

作者简介 李萌（1995-），女，硕士在读，研究方向：心率变异性分析；通信作者：申岱， E-mail：shendai666@sina.com。

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更新日期/Last Update: 2022-01-20