|本期目录/Table of Contents|

[1]韩 岳,夏 群,徐宝山,等.选择性神经根封闭术在微创治疗不典型椎间盘突出症中的定位应用价值[J].天津医科大学学报,2016,22(01):55-57.
点击复制

选择性神经根封闭术在微创治疗不典型椎间盘突出症中的定位应用价值(PDF)
分享到：

《天津医科大学学报》[ISSN:1006-8147/CN:12-1259/R]

卷:
22卷
期数:
2016年01期
页码:
55-57
栏目:
临床医学
出版日期:
2016-01-20

文章信息/Info

Title:
-
文章编号:
1006-8147（2016）01-0055-03
作者:
韩 岳1; 2; 夏 群2; 徐宝山2; 吉 宁2; 马信龙2
(1.天津医科大学研究生院,天津 300070;2.天津医院脊柱外科,天津 300211)
Author(s):
-
关键词:
选择性神经根封闭术; 微创; 腰椎间盘突出症; 诊断
Keywords:
-
分类号:
R681.5+3
DOI:
-
文献标志码:
A
摘要:
目的：探讨选择性神经根封闭术在微创手术治疗不典型椎间盘突出症中的应用价值。方法：回顾分析11例进行微创手术治疗的不典型椎间盘突出症患者采用选择性神经根封闭术进行定位诊断的效果及术后症状改善情况。其中男6例，女5例，平均年龄43.5岁。JOA评分9~16分，平均12.2分。其中单节段单侧椎间盘突出而对侧下肢出现症状和体征的患者3例；多节段突出而神经定位体征不能明确责任间盘的患者5例；单节段间盘影像学表现明显，但下肢神经症状体征不典型，不能明确为椎间盘突出所致的患者3例。采用选择性神经根封闭术进行“责任椎”诊断，根据封闭结果决定手术与否及手术节段。结果：10例患者经选择性神经根封闭术后，能够明确责任椎间盘，之后对责任椎进行针微创手术治疗（术式为椎间盘镜或椎间孔镜下椎板开窗、髓核摘除，神经根松解）。术后1周JOA评分18~25分，平均24分，改善率70.2%。术后3个月随访JOA评分平均26.8分，改善率达87%。1例患者经神经根封闭术后，没有出现一过性症状改善，故仍不能明确责任椎间盘，考虑为脊柱关节炎性疼痛。予以非甾体类抗炎药物等保守治疗后症状好转。结论：选择性神经根封闭术能有效地甄别不典型椎间盘突出症的责任间盘，也避免了因责任节段不明确而不得已扩大手术减压范围，是一种值得深入探索和推广的辅助诊断方式。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1]郭鹏飞，杜景文．PVP及PKP治疗中责任椎的选择[J]．中国骨质疏松杂志，2013，6（6）：602
[2]周宁峰，张亚东．经椎间孔治疗腰椎间盘突出症[J]．中华临床医师杂志:电子版，2013，7（12）：5577
[3]Eastley N C, Spiteri V, Newey M L. Variations in selective nerve root block technique[J]. Ann R Coll Surg Engl, 2013, 95(7): 515
[4]舒剑臣，唐小穗，赵京元．腰椎间盘退变引起腰腿痛的相关化学因素研究进展[J]．中华临床医师杂志:电子版，2012，6（6）：1534
[5]李长青，周跃，王建，等．经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症[J]．中国脊柱脊髓杂志，2013，3（3）：193
[6]马信龙，徐宝山，王涛，等．腰椎间盘突出症的病理学分型及其对手术方案选择的意义[J]．中华骨科杂志，2014，34（9）：887
[7]赵正琦，张晓华，孙先泽，等．选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的应用[J]．脊柱外科杂志，2013，11（4）：214
[8]高浩然，周程沛，高全有，等．侧后方入路经皮内镜下治疗不同类型腰椎间盘突出症[J]．中华全科医学，2015，13（4）：547
[9]张功林，甄平，陈克明，等．选择性神经根阻滞在腰椎有限手术中的应用[J]．中国骨伤，2014，27（7）：601
[10]Lee H S, Lee S H, Chung Y S, et al. Large spinal meningioma with hemorrhage after selective root block in the thoraco-lumbar spine[J]. Korean J Spine, 2013, 10(4): 255.
[11]王超，赵长福，刘波，等．高位腰椎间盘突出症的临床研究进展[J]．中国老年学杂志，2012，32（6）：1310
[12]Sang-Ho L, Seokmin C. Li-2 disc hermimions:clinical characteristics and surgicalResults[J]. J KoreaNerousurg Soc, 2005, 38(3): 196
[13]Yadav R K, Sangwan S S, Dua S, et al. Evaluation of myelography and computed tomography in clinically diagnosed patients of lumbar disc herniation[J]. J Indian Med Assoc, 2003, 101(10): 578, 580, 582
[14]陈志明，马华松，吴继功，等．选择性神经根封闭术在多节段腰椎管狭窄症诊治中的应用[J]．实用骨科杂志，2012，18（2）：101
[15]Ohtori S, Nakamura S, Koshi T, et al. Effectiveness of L2 spinal nerve infiltration for selective discogenic low back pain patients[J]. J Orthop Sci, 2010, 15(6): 731
[16]李智斐，钟远鸣，周劲衍，等．选择性神经根造影加封闭术对退行性腰椎管狭窄症患者的诊断意义和临床价值[J]．广东医学，2012，33（2）：240

相似文献/References:

[1]何佳佳,龚智标,刘 通,等.退行性腰椎管狭窄症的微创治疗[J].天津医科大学学报,2016,22(03):259.
　HE Jia-jia,GONG Zhi-biao,LIU Tong,et al.Minimally invasive treatment of denegenerative? lumbar ?spinal stenosis[J].Journal of Tianjin Medical University,2016,22(01):259.

备注/Memo

备注/Memo:

作者简介: 韩岳（1979-），男，副主任医师，博士在读，研究方向：脊柱外科；

通信作者：马信龙，E-mail：xinlongma6688@163.com。

更新日期/Last Update: 2016-01-26