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《天津医科大学学报》[ISSN:1006-8147/CN:12-1259/R]

卷:

32卷

期数:

2026年04期

页码:

303-307

栏目:

专家述评

出版日期:

2026-07-10

文章信息/Info

Title:

Microecological mechanisms and management of chronic constipation

文章编号:

1006-8147（2026）04-0303-05

作者:

王虹; 仲威龙; 王邦茂; 姜葵; 曹海龙

（天津医科大学总医院消化科，天津300052）

Author(s):

WANG Hong;  ZHONG Weilong;  WANG Bangmao;  JIANG Kui; CAO Hailong

（Department of Gastroenterology， General Hospital， Tianjin Medical University， Tianjin 300052， China）

关键词:

便秘; 肠道微生态; 5-羟色胺; 益生菌; 粪菌移植

Keywords:

-

分类号:

R574.62

DOI:

10.20135/j.issn.1006-8147.2026.04.0303

文献标志码:

A

摘要:

慢性便秘是常见的功能性胃肠道疾病，全球发病率为10%~20%，严重影响患者生活质量并造成沉重医疗负担。近年来，肠道微生态研究的突破性进展揭示了微生态失调在便秘发病机制中的重要作用。总结便秘患者的肠道菌群结构特征，重点阐述短链脂肪酸通过游离脂肪酸受体（FFAR）信号调控、5-羟色胺代谢调控、肠道屏障功能维护及Cajal间质细胞保护等途径，调节肠道动力的分子机制。在此基础上，提出以微生态为靶点的治疗策略，汇总包括益生菌/益生元、粪菌移植及饮食干预的临床证据与转化进展，并分析多组学整合与人工智能辅助决策在便秘防治中的应用前景，可推动便秘防治从症状控制向机制导向的个体化干预转变。

Abstract:

-

参考文献/References:

[1] CORSETTI M， SHIN A， LACY B E， et al. Bowel disorders[J]. Gastroenterology， 2026， Online ahead of print， pii： S0016-5085（26）00132-0.
[2] WANG Y， KUO B， BERSCHBACK M， et al. Dietary patterns and incident chronic constipation in three prospective cohorts of middle- and older-aged adults[J]. Gastroenterology， 2025， 169（7）： 1475-1488.
[3] DOM?魱NGUEZ-RODR?魱GUEZ A， B?魣EZ-FERRER N， AVANZAS P， et al. Chronic constipation in patients with acute heart failure is related to prognosis[J]. Emergencias， 2025， 37（2）： 103-110.
[4] VERHEYDEN A， HREINSSON J P， BANGDIWALA S I， et al. Occasional constipation： prevalence and impact in the Rome IV glo-bal epidemiology study[J]. Clin Gastroenterol Hepatol， 2025， Online ahead of print， pii： S1542-3565（25）00851-1.
[5] LIU X J， YE-ER-TAI Y L， JIA Y B， et al. Runchangningshen paste activates NLRP6 inflammasome-mediated autophagy to stimulate colonic mucin-2 secretion and modulates mucosal microbiota in functional constipation[J]. World J Gastroenterol， 2025， 31（9）： 102256.
[6] SHARMA A， RAO S S C， KEARNS K， et al. Review article： diagnosis， management and patient perspectives of the spectrum of constipation disorders[J]. Aliment Pharmacol Ther， 2021， 53（12）： 1250-1267.
[7] ZHANG Y， GAN X， ZHOU C， et al. Relationship of regular laxative use， genetic susceptibility of depression， and risk of incident depression in the general population[J]. Depress Anxiety， 2024， 2024： 6863037.
[8] CHEN F， DAI X， ZHOU C C， et al. Integrated analysis of the faecalmetagenome and serum metabolome reveals the role of gut microbiome-associated metabolites in the detection of colorectal cancer and adenoma[J]. Gut， 2022， 71（7）： 1315-1325.
[9] LIU S H， YANG X F， LIANG L， et al. Regulatory mechanisms of the gut microbiota-short chain fatty acids signaling axis in slow transit constipation and progress in multi-target interventions[J]. Front Microbiol， 2025， 16： 1689597.
[10] WU X， YANG H J， RYU M S， et al. Association of mucin-degrading gut microbiota and dietary patterns with colonic transit time in constipation： a secondary analysis of a randomized clinical trial[J]. Nutrients， 2024， 17（1）： 138.
[11] YIN F， JIANG Z， TONG Y， et al. Batatasin Ⅲ alleviates slow transit constipation by regulating gut microbiota and inhibiting the NLRP3-IL-1β pathway[J]. J Nutr Biochem， 2026， 147： 110110.
[12] DONG X， ZHANG H， CHEN M， et al. Roseburia intestinalis-derived inosine improves intestinal motility by activating TGF-β1/p-Smad3/transgelin signaling axis[J]. J Transl Med， 2025， 24（1）： 205.
[13] FANG L， YI X， SHEN J， et al. Gut-brain axis mediated by intestinal content microbiota was associated with Zhishi Daozhi decoction on constipation[J]. Front Cell Infect Microbiol， 2025， 15： 1539277.
[14] MUKHOPADHYA I， LOUIS P. Gut microbiota-derived short-chain fatty acids and their role in human health and disease[J]. Nat Rev Mi-crobiol， 2025， 23（10）： 635-651.
[15] FENG C， GAO G， WU K， et al. Causal relationship between gut microbiota and constipation： a bidirectional Mendelian randomization study[J]. Front Microbiol， 2024， 15： 1438778
[16] CAO H， LIU X， AN Y， et al. Dysbiosis contributes to chronic constipation development via regulation of serotonin transporter in the intestine[J]. Sci Rep， 2017， 7（1）： 10322.
[17] SHEN L， WANG Z， HUANG R， et al. Electroacupuncture modulates 5-HT4R-mediated cAMP/PKA signaling to improve intestinal motility disorders in a Thy1-α syn Parkinson′s mouse model[J]. Evid Based Complement Alternat Med， 2022， 2022： 1-13.
[18] WAN M， LIU W， LIU Y， et al. The microbiota-gut-brain axis theory： a new perspective to unlock the pathological mechanism of constipation[J]. Eur J Med Chem， 2025， 285： 117368.
[19] GU Y， QIN X， ZHOU G， et al. Lactobacillus rhamnosus GG supernatant promotes intestinal mucin production through regulating 5-HT4R and gut microbiota[J]. Food Funct， 2022， 13（23）： 12144-12155.
[20] XIAO L， LIU Q， LUO M， et al. Gut microbiota-derived metabolites in irritable bowel syndrome[J]. Front Cell Infect Microbiol， 2021， 11： 729346.
[21] HAWLEY J A， FORSTER S C， GILES E M. Exercise， the gut microbiome and gastrointestinal diseases： therapeutic impact and molecular mechanisms[J]. Gastroenterology， 2025， 169（1）： 48-62.
[22] HE Y， WANG S， CHEN Y， et al. The functions of gut microbiota-mediated bile acid metabolism in intestinal immunity[J]. J Adv Res， 2026， 80： 351-370.
[23] PAN R， WANG L， XU X， et al. Crosstalk between the gut microbiome and colonic motility in chronic constipation： potential mechanisms and microbiota modulation[J]. Nutrients， 2022， 14（18）： 3704.
[24] YAO H， FU X， XU Q， et al. The macrophages regulate intestinal motility dysfunction through the PGE2 Ptger3 axis during Klebsiella pneumonia sepsis[J]. Front Immunol， 2023， 14： 1147674.
[25] COLLIER C A， SALIKHOVA A， SABIR S， et al. Persistent enteric neuroinflammation chronically impairs colonic motility in a pyridostigmine bromide-induced mouse model of Gulf War illness[J]. Biol Open， 2025， 14（6）： bio061867.
[26] GAO Z， FU L， BAI W， et al. Protective effects of medicinal plant-derived metabolites on slow transit constipation via the ENS-ICC-SMC pathway[J]. Front Pharmacol， 2025， 16： 1598806.
[27] MA T， LI Y L， YANG N， et al. Efficacy of a postbiotic and its components in promoting colonic transit and alleviating chronic constipation in humans and mice[J]. Cell Rep Med， 2025： 102093.
[28] XU Y， ZHANG Y， YUE F， et al. Weizmannia coagulans BC01 supplementation improved functional constipation by regulating gut microbiota： a randomized， placebo-controlled， clinical study[J]. Me-dicine （Baltimore）， 2025， 104（52）： e46861.
[29] FUYUKI A， HIGURASHI T， KESSOKU T， et al. Efficacy of Bifidobacterium bifidum G9-1 in improving quality of life in patients with chronic constipation： a prospective intervention study[J]. Bio-sci Microbiota Food Health， 2021， 40（2）： 105-114.
[30] LI M， ZHANG Q， ZHAO W， et al. Effects and persistence of bifidobacterium animalis subsp. lactis BL-99 and fructooligosaccharides on older adults with functional constipation： a randomized， double-blind， placebo-controlled trial[J]. J Nutr Health Aging， 2025， 29（8）： 100598.
[31] LAI H， LI Y， HE Y， et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota： a double-blinded randomized placebo trial[J]. Gut Microbes， 2023， 15（1）： 2197837.
[32] VLIEX L M M， BARNETT D， MONZEL E， et al. 2′-Fucosyllactose supplementation results in a transient improvement in gut microbial resilience after vancomycin use in adults with overweight or obesity： a randomized， double-blind， placebo-controlled intervention[J]. Gut Microbes， 2025， 17（1）： 2580693.
[33] HE P， CHEN S， LYU C， et al. Bottom-up design of prebiotics and probiotics： an intestinal microbiota-centered approach to chronic and functional constipation management[J]. Mol Nutr Food Res， 2025， 69（19）： e70140.
[34] WANG K， GAO C， ZHU L， et al. Fecal microbiota transplantation for chronic constipation： a systematic review and meta-analysis of clinical efficacy， safety， and microbial dynamics[J]. Front Microbiol， 2025， 16： 1604571.
[35] EL-SALHY M， HATTLEBAKK J G， GILJA O H， et al. Efficacy of faecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome in a randomised， double-blind， placebo-controlled study[J]. Gut， 2020， 69（5）： 859-867.
[36] ZHANG X， LI N， CHEN Q， et al. Fecal microbiota transplantation modulates the gut flora favoring patients with functional constipation[J]. Front Microbiol， 2021， 12： 700718.
[37] JACOBS J P， LAGISHETTY V， HAUER M C， et al. Multi-omics profiles of the intestinal microbiome in irritable bowel syndrome and its bowel habit subtypes[J]. Microbiome， 2023， 11（1）： 5.
[38] FAN Y， XU C， XIE L， et al. Abnormal bile acid metabolism is an important feature of gut microbiota and fecal metabolites in patients with slow transit constipation[J]. Front Cell Infect Microbiol， 2022， 12： 956528.
[39] MCCOUBREY L E， ELBADAWI M， ORLU M， et al. Harnessing machine learning for development of microbiome therapeutics[J]. Gut Microbes， 2021， 13（1）： 1-20.
[40] HAN R， ACOSTA J N， SHAKERI Z， et al. Randomised controlled trials evaluating artificial intelligence in clinical practice： a scoping review[J]. Lancet Digit Health， 2024， 6（5）： e367-e373.
[41] YADEGAR A， BAR-YOSEPH H， MONAGHAN T M， et al. Fecal microbiota transplantation： current challenges and future landscapes[J]. Clin Microbiol Rev， 2024， 37（2）： e0006022.

相似文献/References:

[1]张 冰,刘 筠,甄雨声,等.直肠前突与功能性便秘的关系[J].天津医科大学学报,2017,23(02):141.

备注/Memo

备注/Memo:

（2026-04-09收稿）
基金项目 天津市卫生健康委员会重点学科项目(TJWJ2024XK004)
作者简介 王虹(2004-)，女，硕士在读，研究方向：消化系统；通信作者：曹海龙，E-mail：chaohailong@tmu.edu.cn。

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更新日期/Last Update: 2026-07-15